《国际循环》：什么是“多级标测”？这种方法在房性心律失常的治疗中有什么优势？
　　张树龙教授：房颤多级标测，因为早期做电生理标测的时候都是单级标测，单级标测都是逐点逐点的标测，而逐点逐点的标测是比较浪费时间的一件事情，那么现在用的比较多的比如说冠状窦电极，最常见的一个实际标测，那么现在最多的还有64级标测，比方说现在有一个球囊，非接触标测导管也可以把它看做一个多级标测，多级标测的特点就是在一点同一时间可以反应心脏多个部位的电活动，特别是房性心律失常的过程中，采用多级标测的时候，第一，节省了我们的时间；第二，反应的信息量是特别大的；第三，标测是特别准确的。临床上应用基本上在做标测的时候大多都是用的一个多级标测导管做一个出标，提供一个局限性的区域以后，我们才会采用一些单级标测的导管，或者是双击标测的导管进行细标，基本上这是电生理检查的一个流程。
　　《国际循环》：CARTO标测与常规X线下电生理标测有什么异同？
　　张树龙教授：早期的时候做一些心律失常的导管消融，都用的是X线这个最传统的办法，但是现在医生比较顾虑的，现在有很多证据表明，放射线对于医生和患者的损伤还是很大的，从三维标测系统标测以后，可以说是电生理界的一个革命。CARTO就是类似与病理系统的一个磁场电场，它形成一个三维空间，整个标测导管可以在三维空间移动的时候，就能找到要去的地方，寻找到要寻找的东西。这种情况下，第一，可以根据三维角度的另一平面来看导管的位置，对于医生和患者来说，可避免放射线，特别是现在做房颤导管消融时间比较长，如果单纯放射线曝光率是很大的，也是早期医生用放射线办法来做消融的时，不得不把一次手术分成两次或者是多次的原因，就是放射线曝光时间太长了怕损伤太大，现在有了三维的标测系统就不存在这种问题了，不存在放射线的损伤问题，同时也给医生提供多平面多角度的立体空间概念来寻找有效的靶点，或者是心律失常的机制，所以这是电生理方面的革新。
　　《国际循环》：您如何看待心房高密度标测在房性心律失常消融中的应用？
　　张树龙教授：多密度标测是最近几年才提出这么一概概念，所谓多密度标测，比如说在做左房的一个标测，常规可能几十个点就够了，它需要300个点以上，采集点特别多，第一，反应的信息量就特别大，特别是做房颤的时候，很多房性心律失常的发生是一个为折返很局限的心律失常，如果采用常规的几个点的标测，可能会失去些信息，如果多密度标测多点标测会提供一些失效性的信息，比如说房颤消融过程中发生的房速很多是因为消融的时候有很多漏点，如果使用多密度标测，寻找到传导地方，在这一点消融，就可以达到终止心律失常或者是根治心律失常的目的，也就减少了放电的次数。越有效、有用的标测方法就是高密度标测，提供的信息更详尽，标测更完善，数据更准确，诊断更精确，但是有一个不足之处，做高密度多点标测浪费时间，因为采集的点比较多，但是现在有办法，用多级导管，比如说，用环状电极、拉手电极甚至导管都可以，那么这种多级导管的标测，相对节省了时间但是采集的点越多，可能有一些点的信息部准确，对每一个点校正的时候，也会浪费时间，如果校正的不好，就会导致整理标测的结果不准确，就是校正的时候一定要逐点标测，否则这是个错误的标测图，这就是现在的多级标测存在的优势和不足。房性消融为了更准确的鉴别其机制，更有效寻找靶点，更有效减少放电次数和时间，高密度标测是有用的，但使用的时候，还要知道它的原理，知道它的不足之处，避免错误的信息和错误的诊断。