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　　【本期导读】

　　>不同他汀增新发DM风险差异

　　>OSA与房颤消融术后复发有关

　　>冠脉钙化识别高危pre-HT患者

　　>秋水仙碱或益于CV二级预防

　　>Ω-3脂肪酸未能预防房颤复发

　　>残余胆固醇是心脏危险因素

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　　【Cover Story】

　　ACC2013年会公布NEXT试验数据，该研究纳入3235例患者随机分配至Bioliums药物洗脱支架（BES）或依维莫司药物洗脱支架（EES）置入，是迄今为止比较这两种支架规模最大的多中心、随机、开放性研究。研究显示，BES 1年结果与EES等效，1年时靶病灶血运重建率不劣于EES研究终点。BES的多聚物涂层可在置入后6～9个月溶解吸收，可降低再狭窄率或极晚期支架内血栓形成。Masahiro Natsuaki博士称，“这一研究显示，BES可作为EES替代选择”。

　　【时讯速读】

　　◆不同他汀增加新发糖尿病风险存在差异：瑞舒伐他汀风险最高

　　《美国心脏病学杂志》最新在线发表“不同种类/剂量他汀对新发糖尿病的影响”荟萃分析。共入选17项随机对照试验（RCT）研究，其中14项为他汀vs.安慰剂研究，3项为高剂量他汀vs.低剂量他汀研究，共113 394例患者数据。结果提示：1、不同种类/剂量他汀的新发糖尿病风险存在梯度变化。高剂量和中等剂量瑞舒伐他汀的新发糖尿病风险均最高。调整低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降幅后上述结论依然成立。2、对同种他汀不同剂量的新发糖尿病风险评估显示：阿托伐他汀80mg与10mg相当（OR 1.01；95%CI：0.58～1.73），提示不呈剂量依赖性；而瑞舒伐他汀20mg显著高于10mg（风险增加12%）。

　　既往研究充分证实了他汀治疗的获益大于风险。之所以了解不同他汀新发糖尿病风险的差异，旨在为临床选择他汀时提供更好的权衡依据，选择强效并且风险小的他汀是最佳治疗策略。

　　◆睡眠呼吸暂停与心房颤动消融术后复发有关

　　Yoshihisa Naruse博士和同事的一项研究显示，阻塞型睡眠呼吸暂停（OSA）患者射频消融术后心房颤动（房颤）复发风险较无OSA患者升高2倍以上，使用持续正压通气（CPAP）可减少复发率。Naruse等认为，该研究为探索CPAP治疗能否降低射频消融术后房颤复发风险的随机临床试验提供了基础。既往有meta分析显示，OSA和房颤消融术后复发增加相关，但大部分并未行夜间多导睡眠图检查，而依赖问卷调查评估OSA。

　　◆冠状动脉钙化可识别心血管事件高危的高血压前期患者

　　2013国际高血压前期和心脏代谢综合征大会上，RaimundErbel博士公布了Heinz Nixdorf RECALL研究结果：冠状动脉钙化是高血压前期（pre-HT）患者尤其女性心血管事件的重要预测因素。该研究入选未诊断为冠心病且无卒中病史患者。4181例基线时接受冠状动脉钙化和血压检测的患者被纳入7年分析。Erbel介绍，冠状动脉钙化检测未来有可能帮助医生决定哪些pre-HT患者应接受更强化治疗。

　　>>详阅国际循环手机网m.icirculation.com