邹云增  上海中山医院

　　1、目前干细胞在心脏病领域的研究进展：目前干细胞在心血管领域已经有了十几年的研究，东方会每年也有这方面的内容，主要是细胞治疗的临床和基础研究，包括骨髓细胞和外周血干细胞的临床研究和胚胎干细胞，诱导多能干细胞的基础研究等，临床研究中的治疗效果受到很大的限制，毕竟是骨髓来源干细胞，其作用有限。目前的进展主要是心脏干细胞，从心脏组织中分离出来的干细胞，这一干细胞的成活率较高，可以在体外扩增，并具有高效分化成心肌的能力。再一个是诱导多能干细胞，也就是所谓的iPS细胞，它的发明人获得了诺贝尔奖。它可以来源于病人自身的细胞，不像胚胎干细胞牵涉到伦理、排斥等各个方面的问题，诱导多种干细胞是患者自身得来的细胞，通过基因或者蛋白的改变，把它变成类似于胚胎干细胞的多能干细胞，这样细胞可以诱导分化成各种器官和组织细胞，包括心脏细胞，具有广泛的应用前景。这个也是本次会议的一个热点议题。

　　2、在本届转化医学论坛上，我们会报道我们医院开展的一些研究，比如我们研究发现诱导多功能细胞变成心脏细胞的效率很低，得不到足够纯的心脏细胞，给临床应用带来很大限制。我们发现了一种蛋白，能使诱导多功能细胞更多的变成心脏细胞。美国张建一教授最近在美国《循环》杂志上发表了一篇文章，内容也是有关人的诱导多能干细胞的，他应邀来到转化医学论坛就该领域的学术内容作学术报告。另外一个是心脏干细胞，因为得到数量很少，达不到治疗效果，所以就考虑体外扩充，应用效果也会相应提高。

　　3、细胞治疗跟患者内环境改变有关，心脏本身有病变，采用干细胞治疗，其效果也是非常有限的，这是一直存在的问题。今年我们也比较关注如何通过一些方法提高和改善心脏环境，使得干细胞能更加有效的作用于心脏，让心脏干细胞发挥作用。

　　4、 高血压合并脑卒中尤其是缺血性脑卒中在我国发病率是相当高，通过管理高血压对患者非常重要。我认为还是个体化来对待血压管理这个问题，这是牵扯到真实化的问题，以往有很多大规模的临床试验得到了很多循证医学的证据，但是如何应用到每一个病人身上需要有一个新的认识，从循证医学到临床实践，这也是一个转化医学的理念，应该个体化治疗，而不能一概而论。所以转化医学包括了从基础研究到临床研究，从临床研究到临床应用多个层面的研究。