何建国教授  中国医学科学院阜外心血管病医院

　　《国际循环》：何教授，您好！感谢您接受《国际循环》的采访。肺高血压、肺动脉高压两个概念在临床中经常被交叉使用。两者主要的区别是什么？在治疗策略方面有何不同？

　　何建国教授：这个问题非常好。肺高血压实际上是临床医生所用的一种不规范的简称，并不是一个科学名词概念，科学的名词应该是肺动脉高压，英文为pulmonary hypertension，国内不同医生及不同专家对这一英文名称有不同的理解。根据国家质量科学名词规定，pulmonary hypertension应翻译为肺动脉高压。在国内，有些医生将其简称为肺高血压。实际上，这样简称是不正确的。阜外医院程显声教授与卫生部科教司王辰副司长联合在《中华医学杂志》发表了一篇文章，专门探讨了肺动脉高压名词概念的规范化问题，就这一问题进行了详细阐述，强调pulmonary hypertension，简称PH，指肺动脉高压。pulmonary arterial hypertension则应翻译为动脉型肺动脉高压。在国外，根据三个还是两个单词就可简单区别开来。而在中国，pulmonary arterial hypertension比较准确的翻译应是动脉型肺动脉高压，简称PAH，是肺动脉高压的一种类型。肺动脉高压共分为五大类，而动脉型肺动脉高压属于肺动脉高压的第一大类，主要包括特发性肺动脉高压、家族性肺动脉高压（可遗传性肺动脉高压）、药物或毒物所致肺动脉高压、疾病相关性肺动脉高压、新生儿持续性肺动脉高压、以及肺静脉闭塞性疾病和/或肺毛细血管瘤病。其他类型的肺动脉高压还包括左心疾病所致的肺动脉高压、肺部疾病和/或低氧所致的肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压及原因不明和/或多种机制引起的肺动脉高压。第一大类与其他类型肺动脉高压的治疗策略有所不同。目前，上市的相关药物主要是针对动脉型肺动脉高压的治疗。

　　《国际循环》：您对当前肺动脉高压的临床分型如何看待，如何评估不同类型肺动脉高压患者的预后？

　　何建国教授：目前，肺动脉高压的临床分型应用的还是09年欧洲与美国的分型标准。2013年3月初，在法国尼斯召开了第五次世界卫生组织肺动脉高压会议。大会对肺动脉高压的分类做了进一步的调整，但具体调整方案尚未公布。据悉此次调整是在保持大框架不变的情况下进行的细微调整。因此，目前临床上所用的分类仍是按照第四次世界卫生组织肺动脉高压大会09年的分类标准来执行的，主要将肺动脉高压分为动脉型肺动脉高压、左心疾病所致的肺动脉高压、肺部疾病和/或低氧所致的肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压及原因不明和/或多种机制引起的肺动脉高压。