心血管病的三个隐形杀手分别是吸烟、高盐和高胆固醇。台湾荣民总医院常敏之教授介绍台湾地区的防治经验时指出,台湾地区主要从卫生主管机关、全民健保、相关学会以及医院多方面推动心血管病的防治工作。
心血管病的三个隐形杀手分别是吸烟、高盐和高胆固醇。台湾荣民总医院常敏之教授介绍台湾地区的防治经验时指出,台湾地区主要从卫生主管机关、全民健保、相关学会以及医院多方面推动心血管病的防治工作。
台湾卫生主管机关强调低盐、低油饮食对身心健康的重要性,在吸烟方面制定法规,原则上在公共建筑室内禁止吸烟。借助这种方式不仅可减少民众吸烟现象,还能减少二手烟。另外,机关也会推动“三高”调查,包括高血压、高胆固醇等多种台湾流行病学现况,并推出一些计划,应对这些现象采取相应措施。
除了卫生主管机关的工作,台湾医疗的特点是全民纳入医保,在当地称为“全民健保”,在台湾已经实行了十几年。这一模式对心血管病防治发挥了很大作用,比如民众只要超过40岁,每年均可享受一次全身健康检查,早期发现“三高”患者。
台湾相关专科学会也投入心血管防治工作,比如心脏学会在过去两年针对台湾地区特色订立多个指南,包括高血压、高胆固醇、心血管病防治等多个方面。以中国大陆地区来看,虽然近十年出现很多新型治疗方法,但心血管病死亡率并没有显著改善。尤其是心肌梗死患者血管再灌注率仅20%~30%,溶栓治疗者只有一半,直接导管取栓的比例比溶栓率还低。台湾地区情况不同,由于地域面积小,患者一旦发病,到附近能做导管取栓的医院急救相对方便,因此目前台湾基本都用导管取栓,溶栓比例已经很低。针对急性心梗台湾地区主要以直接PCI为主,而且相关指南要求每家医院通过评检的必要条件是75%以上患者从进入急诊室到血管开通的时间控制在90 min之内。台湾荣民总医院最初达到标准的比例只有20%左右,纳入评检之后,现在已有九成以上患者达到标准。