慢性肾脏疾病（CKD）定义为CKD-EPI公式计算的估计肾小球滤过率<60 ml/min/1.73 m2。CKD是终末期肾脏疾病及主要心血管事件的重要危险因素。高血压是进展为CKD的强力危险因素。运动耐力所反映的心肺健康与死亡风险及一些慢性疾病的进展呈负相关，但心肺健康对高血压患者CKD的影响尚不确定。ESH大会上，美国华盛顿特区退伍军人医学中心P. Kokkinos发表一项研究，评估运动试验前肾功能正常的高血压患者中运动耐力与CKD进展的相关性。

　　研究纳入3987例男性高血压患者，采用运动平板试验评估运动耐力，根据受试患者可达到的校正年龄后的最大代谢当量（METs）对其运动耐力进行分层，分为运动耐力极低组（4.8±0.86 METs，n=960）、较低组（6.3±0.93 METs，n=1114）、中等组（7.6±0.90 METs，n=1241）和较高组（9.2±0.97 METs，n=672）。其他相关数据则由患者电子病历中提取。采用Cox比例风险模型校正年龄、体重指数、心脏及降压药物应用及心血管危险因素后，评估运动耐力与CKD进展的相关性。

　　研究结果显示，受试者的平均年龄为60.0±11.0岁，中位随访7.7年间，共计有830例罹患CKD，发病率为26.5例/1000人年。较高的运动耐力与CKD进展率呈负相关；运动耐力每增加1个MET，CKD的发生风险可降低20%（HR=0.80，95%CI：0.77～0.84，P<0.001）。随着心肺健康程度的增加，CKD发生风险显著降低。以心肺健康最低组为参照，心肺健康较低组、中等组及较高组CKD进展的HR分别为0.8（95%CI：0.68～0.96）、0.53（95%CI：0.44～0.63）和0.45（95%CI：0.35～0.57）。

　　该研究表明，运动耐力增加可延缓高血压患者向CKD的进展，随着运动耐力的增加，其作用显著增强，且不受其他因素的影响。