哈佛医学院布莱根妇女医院Brendan M. Everett博士等发表于Journal of the American College of Cardiology的研究表明，氮末端脑钠肽前体（NT-proBNP）可适度改善有大量心血管事件的女性心血管疾病（CVD）风险评估指标。将NT-proBNP水平加至传统的危险因素和Reynolds风险评估协变量中，也可使CVD风险评估有小幅度但有统计学意义的改善。

　　研究者评估女性健康倡议（WHI）观察性研究中1821例发生CVD及随机选取1992例基线时无CVD的女性受试者数据。所有受试者参与研究时均为50 ~ 79岁的绝经后女性。1821例CVD患者中包括746例心肌梗死（MI）、754例卒中、160例出血性卒中和161例其他心血管死亡，均发生于平均随访的9.9年中。主要终点是非致死性MI、非致死性卒中和心血管相关死亡的复合事件。

　　研究开始时，与对照组相比，有CVD的女性平均NT-proBNP水平较高（120.3 ng/L vs. 100.4 ng/L；P<0.0001）。调整传统危险因素后，处于最高四分位数NT-proBNP（≥140.8 ng/L）水平的女性CVD风险比处于最低四分位数者高53%（HR = 1.53；95%CI：1.21 ~ 1.94）。调整Reynolds风险评估协变量后得出相似结果（HR = 1.53；95%CI：1.2 ~ 1.95）。调整传统危险因素和Reynolds风险评估协变量后，NT-proBNP水平增加和各种CVD危险均相关：心血管相关死亡（HR = 2.66；95%CI：1.48 ~ 4.81）、卒中（HR = 1.6；95%CI：1.22 ~ 2.11）和MI（HR = 1.39；95%CI：1.02 ~ 1.88）。

　　研究者强调，将NT-proBNP加至传统的危险变量后行多变量分析显示，可显著改善统计c值（P = 0.0003）、净重新分类（P <0.0001）和整体识别力（P = 0.0105）。加至Reynolds风险评估协变量后有相似结果。

　　杜克临床研究所Pamela S. Douglas博士和G. Michael Felker博士评论，“本研究提供的重要信息有助于完善风险评估。”然而，“仍存在很多问题，包括病理生理学和临床转化相关问题……目前仍不清楚为何NT-proBNP能够预测主要终点组分，尤其那些与其生理学关系不明确的病因，如出血性卒中。”