60%~80%的前循环近端颅内血管闭塞患者会在卒中发作90天内死亡，或是尽管应用了阿替普酶治疗仍无法恢复功能独立性。ESCAPE研究旨在近端颅内动脉闭塞但侧支循环情况尚可且梗死核心区较小的急性缺血性卒中患者中，评估标准治疗基础上实施快速血管内治疗的效果。

　　研究者加拿大卡尔加里大学霍奇基斯脑研究所Michael D Hill博士及同事在根据CT及CT血管造影（CTA）结果除外梗死核心区较大及侧支循环较差者后，共计从全球22家中心入选316例症状发作12小时内的前循环近端颅内血管闭塞患者，将其随机分配至标准治疗组（对照组）或标准治疗+血管内治疗组（干预组，标准治疗基础上应用现有血栓清除设备行血管内治疗）。其中，共238例患者静脉注射应用了阿替普酶，干预组及对照组各有120例和118例。主要终点是干预90天后的改良Rankin量表评分（评分为0~6分，其中0分代表无症状，6分代表死亡），并应用比例优势模型计算与标准治疗相比血管内干预降低改良Rankin量表评分的共同比值比（OR）。

　　结果显示，干预组受试者从开始接受头部CT检查到首次再灌注治疗的平均时间为84分钟。与对照组相比，干预组患者术后90天时功能恢复独立性的比例更高（53.0% vs. 29.3%，P<0.001）；主要结局更好（共同OR=2.6，95%CI：1.7~3.8；P<0.001），死亡率显著降低（10.4% vs. 19.0%，P=0.04），症状性颅内出血发生率无明显差异（3.6% vs. 2.7%，P=0.75）。

　　综上可见，对近端血管闭塞、梗死核心区较小、侧支循环较好的急性缺血性卒中患者而言，快速血管内治疗有助于改善功能性结局、降低死亡率。