目前，缺血性卒中血管内治疗的多项试验结果并不一致。EXTEND-IA研究旨在探讨采用近期发明的先进影像学设备尽早行血管内治疗能否改善缺血性卒中患者的预后。

　　研究者澳大利亚皇家墨尔本医院Bruce Campbell博士及同事随机入选70例发病4.5小时内接受0.9 mg/kg阿替普酶治疗的缺血性卒中患者，将其随机分为血管内取栓治疗组（n=35）及阿替普酶组（n=35），分别采用Solitaire FR支架摘取装置行血管内取栓治疗或继续单用阿替普酶。CT灌注成像显示，所有患者均存在颈内动脉或大脑中动脉闭塞，尚存可挽救的脑组织，缺血核心区不足70 ml。主要终点是干预后24小时的再灌注情况及早期神经功能改善，次要终点是干预后90天时改良Rankin量表评估的功能评分。

　　结果发现，与阿替普酶组相比，血管内治疗组患者干预24小时恢复再灌注的缺血区域比例更高（100% vs. 37%，P<0.001）。研究中，血管内治疗平均在卒中发作后210分钟实施，能显著促进患者3天的早期神经功能改善（80% vs. 37%，P=0.002）；并改善90天时的功能预后，使更多患者实现功能独立性（改良Rankin评分0~2分者比例：71% vs. 40%，P=0.01）。就安全性而言，两组患者的死亡和症状性脑出血发生率无明显差异。这项研究因随机70例患者后的疗效显著差异而提前结束。

　　因此，对近端脑动脉闭塞且CT灌注成像示脑组织可挽救的缺血性卒中患者而言，与单用阿替普酶相比，采用Solitaire FR支架摘取装置尽早清除血栓能改善其灌注及功能性预后，促进早期神经功能恢复。