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[ISC2015]Ⅲ期卒中康复试验——ICARE研究主要结果

作者:国际循环网   日期:2015/2/14 13:05:35

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任务导向性培训是一种康复干预措施,可用于改善卒中后上肢功能恢复。目前,其内容及剂量的有效性尚不确定。南加州大学Carolee J. Winstein博士及同事的加速技能获取项目(ASAP)是一项基于原则、结构化、任务导向的干预研究,关注于技能获取、能力建立及动机强化。

  研究入选361例发病14~106天的门诊卒中患者,将其随机分为ASAP组、DEUCC组(等效剂量的常规传统管理)及UCC组(根据医生处方和/或保险覆盖的剂量进行常规传统管理),前两组均接受10周管理,每周3次,每次1小时。研究主要目的是比较随机化后12个月同等强度下干预内容和/或干预强度对Wolf运动功能测试(WMFT)评分的对数变换时间评分及卒中影响量表(SIS)的手功能部分的评分增加>25的影响。

  ASAP、DEUCC及UCC组的平均剂量分别为28±6小时、27±6小时和11±9小时。ASAP组及DEUCC组分别有79%及74%的受试者完成处方的30小时干预的至少90%。第12个月时,ASAP、DEUCC及UCC组的失访率相似,分别为12.6%、12.5%和21.3%,低于先验预测值(25%)。但各组失评估情况存在差异,ASAP、DEUCC及UCC组至少缺失1次评估者比例分别为19.3%、24.2%和35.2%;缺失全部3次评估者比例相似,分别为10.1%、7.5%和12.3%。此外,第12个月时,整个研究队列的WMFT评分从14.9 ±18.5 s降至6.8±13.0 s,SIS手功能评分从30.7±23.4增至67.8±26.9,UE Fugl Meyer所测上肢运动功能评分从41.6±9.4增至52.9±10.9。研究期间,109例患者共发生168次严重不良事件,其中98%在预期内,2%被认为与干预有关。最常见不良事件是住院(85%)和卒中复发(2%)。

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:侯丹丹


ICARE研究康复卒中

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