在中国脑卒中大会答记者问环节,首都医科大学宣武医院神经外科凌锋教授为媒体介绍了整体化治疗模式的概念。
整体化治疗模式
“预防、急救、治疗、康复”这样一个过程才是整体化治疗的方式,整体化治疗模式是组织化治疗模式,涉及多个学科。除“治疗小组”外,整体化治疗模式中更重要的是要有行政组织的干预和支持。例如急救,如果没有交通管理部门参与,没有地空交通工具,就不可能在最短时间将患者转运至医院。患者到达医院后,如果没有医院的组织管理,没有行政部门在各个方面从组织形式上予以保障,单靠医生本身不可能解决。
治疗过程中的医疗行为需要团队精神,需要内科、外科、介入、放射科、超声科、急诊、康复各个方面的医生团结合作。各个部门主动“扑”上来,患者才能在最短时间得到最佳治疗。
重视整体化治疗的一头一尾:预防和康复
预防是一个非常重要的健康管理。在我国,健康管理还没有引起人们特别重视。健康管理也是一个非常具有组织化的过程。例如,美国一位前卫生部长谈到,美国所有职业中,有40%的职业是围绕健康卫生,不仅涉及疾病治疗,还涉及疾病的预防、公众健康宣传教育、康复管理等。以糖尿病为例。在美国,糖尿病患者去就诊,医生不会立刻处方药物,而是让患者先到卫生学校或相关卫生机构接受两周健康培训,学习糖尿病的自我管理:如何饮食,如何运动,如何监测,从心理和行动上如何正确对待疾病。甚至保险公司还会为此支付相应的交通费和食宿费用。相比之下,我国的糖尿病预防工作一定要加强。
医学和康复是并行的,几乎80%的疾病或多或少都需要康复。尤其是卒中,80%的卒中患者有身体残疾,更别说心理问题,我国的康复工作非常薄弱。全国600万医生,康复医生仅1万左右;全国有1万9千多所公立医院,康复医院仅3千所左右。康复工作的力量和设施投入,以及康复治疗工作的力度远远不够。幸运的是,目前我国已开始重视康复工作,要求各部门和医院健康补课,但要清楚,康复工作远非一日之功。