中国血压控制率低,即使在接受治疗的患者中也是如此。一项真实世界研究“高血压态度认知和需求(Hypertension Attitude Perspectives and Needs,HAPPEN)”调查了医生和患者态度在血压控制中的作用。中国高血压联盟研究所X. Zhang博士在ESH 2015大会上汇报了这项调查的结果。
这项调查在中国三级医院中开展,随机选择了北京34所,上海18所,广州25所医院。在这些医院中随机选择心脏科医生、肾脏科医生和高血压患者参与调查。医生入选标准为从医≥5年,每月接诊≥100例高血压患者;患者入选标准是就诊于心脏科医生或肾脏科医生,诊断为高血压≥1年,接受处方药物治疗≥6个月。调查问卷按照ESOMAR行为准则由经过培训的访问者制订。共100位心脏科医生、30位肾脏科医生和400例高血压患者完成调查。400例患者中原发性高血压160例,合并慢性肾病100例,合并糖尿病58例,合并冠心病51例,有卒中史15例,其他16例。
调查结果显示,尽管医生们宣称告知90%的患者其血压目标值,只有67%(n=263)的患者知道自己的血压目标值,其中只有31%(n=81)达到目标(根据之前2周记录的血压测量值)。这与之前报告的三级医院接受治疗高血压患者血压控制率31.6%相符合。与之形成对照的是,自我认为的血压控制率较高,85%(n=223)的知晓血压目标值的患者宣称所有时间或大部分时间血压达标。同样,医生宣称70%的患者血压达标,62%的医生对达标患者比例完全或部分满意。只有14%的患者报告说对血压不能达标感到担忧,88%的患者对现有治疗感到满意。
从上述调查结果可见,中国的患者和医生都高估了血压控制率。自我认为的控制率和实际血压控制率之间的巨大差异可能是导致治疗惰性和血压控制差的重要因素。