吸烟和高血压是心血管疾病的重要危险因素。降压药物单药治疗后的血压达标率不佳，仅<50%的患者可血压达标。吸烟者对降压药物的血压反应可能受损。在本届ESH大会上，爱尔兰Bahrain医科大学A. Mahmud医生汇报一项分析吸烟和新诊断高血压患者降压治疗反应关系的研究数据。

　　该研究纳入305例未经治疗的新诊断高血压患者，平均年龄51岁，女性124例。根据吸烟状态分为三组：不吸烟者（n=134），吸烟者（n=64）和曾经吸烟者（n=104）。常用降压药物单药治疗前和1个月后测量收缩压、舒张压和心率。

　　结果发现，吸烟状态和血压降低幅度有显著相关性。吸烟者和曾经吸烟者与不吸烟者相比，收缩压降幅减少（4±1.7 vs. 13.6±1 vs. 17.6±1 mm Hg），舒张压降幅也减少（6.5±1.0 vs. 8.7±0.8 vs. 10±0.7 mm Hg，P<0.01）。逐步回归分析显示，只有基线收缩压、吸烟状态和女性是收缩压下降的显著预测因素（R²=0.19，P<0.0001），吸烟者比不吸烟和曾经吸烟者少降2 mm Hg；对舒张压下降，只有基线舒张压和吸烟状态是显著预测因素（R_²=0.19，P<0.0001），吸烟者比不吸烟者少降2 mm Hg。

　　这些数据提示，吸烟不仅是高血压患者重要的心血管危险因素，还可削弱降压治疗反应，独立于年龄、性别和体重指数。因此，停止吸烟不仅可降低高血压患者心血管风险，还可改善血压控制。