既往研究表明勃起功能障碍(ED)与不良心血管事件具有相关性。希腊一项最新研究表明,中心动脉压较高可能会增加ED男性的心血管事件发生风险。这提示,ED增加不良心血管事件风险可能在一定程度上是通过增加中心动脉压来实现的,降低中心动脉压的干预措施有望减轻ED对心血管事件风险的影响。
研究者希腊雅典医学院的Charalambos Vlachopoulos及其同事对398例ED患者的随访分析发现,与未发生主要不良心血管事件(MACE)者相比,发生MACE的患者动脉高血压患病率明显更高(83% vs. 48%),肱动脉和主动脉的收缩压及脉压均显著增加,中心动脉反射波增强指数更高。Cox回归分析显示,主动脉收缩压及脉压每增加10 mm Hg可分别使ED患者的MACE风险增加6.2%和11.9%,中心动脉反射波增强指数每增加10%可使上述风险增加19.1%。此外,主动脉脉压及中心动脉反射波增强指数进一步引入Framingham风险评估可显著改善对MACE终点的重新分类。
鉴于各年龄男性中ED的患病率较高,而ED可增加未来心血管事件风险,该研究结果有助于更好地识别未来心血管事件高危ED患者,有望影响未来ED患者的管理。此外,临床医生在治疗ED时,可能需更多考虑应用降低中心动脉压的药物以期更好地降低未来心血管事件发生风险。但未来有必要进一步开展研究探讨中心动脉压能否作为降低ED患者未来心血管风险的干预靶标。
参考文献
1. Central Pressures Predict Cardio Events in Men With ED. Medscape. Dec 26, 2016.
2. Charalambos Vlachopoulos,et al.Central Haemodynamics and Prediction of Cardiovascular Events in Patients With Erectile Dysfunction.Am J Hypertens. 2016 Dec 7. pii: hpw150.