研究表明，每4例蛛网膜下腔出血（SAH）患者中有1例在医院外突然死亡，但大多数SAH风险因素研究集中于住院患者。近期，发表于Stroke杂志上的一项最新研究，探讨了住院SAH和猝死SAH患者之间的危险因素差异。

    该研究是一项基于人口的FINRISK队列研究，纳入65 521例进行随访（152万人/年）。 Cox比例风险模型计算风险比（HRs），校正已知SAH风险因素，婚姻状况和社会经济状况后进行分析。竞争风险模型分析了住院SAHs和猝死SAH之间的风险因素差异。

    结果，通过尸检或标准SAH诊断确定了98例突发死亡SAHs和445例住院SAH。每天增加5支香烟增加猝死SAH风险（HR=1.28；95％CI：1.17~1.39）超过住院SAH风险（HR=1.19；95％CI：1.13~1.24；P = 0.05）。SD每增加21.4 mm Hg，猝死SAH收缩压升高风险（HR=1.34；95% CI：1.09~1.65）大于住院SAH风险（HR=1.25；95% CI：1.12~1.38；P=0.05 )。此外，研究发现，参与者中没有生活伴侣的SAH猝死风险升高（HR=2.09； 95％CI：1.33~3.28），而在住院SAH中则未发生；血压正常且从未吸烟的年龄<50岁患者中，也未发现SAHs猝死的发生。

    因此，SAH突发死亡风险在伴有不利风险因素的个体和没有伴侣的人中似乎最高，而在血压正常从未吸烟的年龄<50岁人群中罕见。

      参考文献

    Joni Valdemar Lindbohm， Jaakko Kaprio， Pekka Jousilahti， etal.Risk Factors of Sudden Death From Subarachnoid Hemorrhage.Stroke. July 24， 2017;STROKEAHA.117.018118.