既往研究显示，某些光学相干断层扫描（OCT）特征如薄纤维帽粥样斑块（TCFA）可增加不良事件发生率。EuroPCR 2018大会上，波兰华沙医科大学 TOMANIAK M.等研究者发表一项最新研究结果，旨在确定在经血流储备分数（FFR）证实不明显的、血管造影所示的临界冠状动脉病变患者易损斑块OCT特征与随访1年临床结局的相关性。（摘要号：Euro18A-OP141）

 

　　该单中心、单组研究共计连续入选124例血管造影存在临界冠状动脉狭窄的患者（涉及124处病变），采用OCT及FFR对其进行评估。了解易损斑块特征如TCFA即纤维帽最薄处<65 ?m的情况，若FFR为70%或是直径狭窄超过50%且临床或超声心动图提示有心肌缺血改变则视为狭窄具有明显血流动力学意义。研究主要终点是不良心血管事件（MACE，即心源性死亡、Q波或非Q波型再梗死、紧急搭桥手术或临床驱动的TLR的复合终点）。分析显示，67处（54.0%）病变经FFR评估对血流动力学有显著影响。进一步分析发现，FFR评估存在及不存在明显血流动力学问题的患者中，分别有12例（17.9%）和10例（17.5%）患者存在TCFA（P=0.938）。进一步分析发现，上述两组患者的平均纤维帽厚度（0.09±0.04 mm vs. 0.15±0.09 mm，P=0.190）、纤维帽最薄厚度[（0.09±0.04）mm vs.（0.15±0.09）mm，P=0.197]、坏死核心[（148.4±72.2） vs.（94.4±41.6），P=0.010]及钙化纤维帽厚度[（0.09±0.06）mm vs.（0.14±0.11 mm），P=0.168]均无差异。

 

　　该研究结果表明，FFR显示存在及不存在明显血流动力学异常的患者的病变形态并无明显差异，是否存在OCT所示易损斑块特征患者的1年临床结局对比结果，将在本届大会发布。