2017 ESC DAPT指南中支架相关缺血事件的高风险特征验证-国际循环网

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2017 ESC DAPT指南中支架相关缺血事件的高风险特征验证

作者: Liu Beiyan 日期:2019/6/5 10:24:31

近日，JACC发表的一项研究旨在验证欧洲心脏病学学会（ESC）指南认可的支架相关复发性缺血事件的高风险特征，以预测缺血和出血结果，包括根据PRECISE-DAPT评分评估出血风险进行分层。

（图引自原文献）

　　ESC 2017重点关注双联抗血小板治疗（DAPT），提出支架相关复发性缺血事件的高风险特征。由于缺血风险高的患者出血风险也增加，因此，缺血和出血事件的适当风险分层至关重要。

　　研究入选2009年1月~2015年12月，共计10 236例有临床指征的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者。回顾性评估指南认可的高风险特征。主要缺血终点为1年时器械相关复合终点（DOCE）（心源性死亡，靶血管心肌梗死和靶病变血运重建），主要出血终点为1年时出血学术研究联合会标准（BARC）3~5。

　　结果显示，整体5323例（52.0％）患者中至少有1例高危特征。与无高风险特征的患者相比，具有高风险特征的患者中，DOCE（12.3％ vs. 5.5％；P<0.001）和BARC 3~5出血（4.9％ vs. 2.2％；P<0.001）更常见。DOCE风险分级（0：5.5％；1~2：11.3％；≥3：16.7％；P<0.001）和BARC 3~5出血（0：2.2％；1~2：4.5％；≥3：6.6%；P<0.001）随高风险特征数量的增加而增加。高PRECISE-DAPT评分（≥25）与DOCE和BARC 3~5出血风险增加相关，而与高风险特征的数量无关。

　　上述研究结果表明，欧洲心脏病学学会指南认可的高风险特征与常规临床实践中PCI治疗后缺血和出血风险的增加相关。

　　参考文献

　　Yasushi Ueki，Alexios Karagiannis，Christian Zanchin，etal.Validation of High-Risk Features for Stent-Related Ischemic Events as Endorsed by the 2017 DAPT Guidelines.JACC.May，2019.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳