吸烟是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的风险因素，相关证据充分，但吸烟对STEMI发病的性别差异尚未量化。James Palmer等研究者发表于JACC的一项研究旨在区分吸烟增加STEMI风险的性别差异。

 

（图引自原文献）

 

　　这项回顾性队列研究，纳入2009年~2014年英国三级心胸中心的所有急性STEMI患者，并与人口数据相结合，以探索STEMI的发病率。使用泊松分布计算的年龄标准化发病率比（IRR），比较按性别和3个年龄组（18~49岁，50~64岁和> 65岁）分层的吸烟者和非吸烟者的STEMI发病率。

 

　　结果显示，共纳入3343例患者/超过5 639 328人年。当前吸烟者的STEMI峰值发病率女性为70~79岁（235例/10万患者年），男性为50~59岁（425例/10万患者年）。与男性相比，吸烟与女性STEMI发病率显著增加相关（IRR=6.62，95％CI：5.98~7.31 vs. IRR=4.40，95％CI：4.15~4.67）。风险增加最大的是18~49岁年龄组女性（女性IRR=13.22，95％CI：10.33~16.66 vs. 男性IRR=8.60，95％CI：7.70~9.59）。最大风险差异在50~64岁年龄组，女性IRR为9.66（95％CI：8.30~11.18），男性为4.47（95％CI：4.10~4.86）。

 

　　这项研究量化了吸烟对性别的不同影响，女性STEMI风险显著高于男性。因此，提示广大吸烟者应继续努力戒烟。

 

　　参考文献

　　James Palmer，Amelia Lloyd，Lloyd Steele，etal.Differential Risk of ST-Segment Elevation Myocardial Infarction in Male and Female Smokers. JACC.July 2019