先天性心脏病与包括心律失常和心力衰竭在内的缺血性卒中危险因素具有相关性，但目前缺少关于心脏病成年患者缺血性卒中相关危险因素和死亡率的长期随访数据。近期，发表于《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）一篇队列研究对此进行分析。

 

　　研究以丹麦全国登记的人口数据为基础，筛选其中年龄≥18岁、1963年至2017年任何年龄段的先天性心脏病患者，按性别与出生年份匹配(1:10)建立普通人口比较队列，对患者按照年龄＜60岁（年轻）和≥60岁（年长）分类，计算不同年龄先天性心脏病成人患者缺血性卒中及卒中发作后30天死亡率的调整风险比(AHR)。最终，研究共纳入16 836例先天性心脏病成年患者。比较缺血性卒中的总体发作情况，先天性心脏病组60岁时缺血性卒中风险为7.4%，普通人群为2.9%。与普通人群相比，年轻先天性心脏病患者缺血性中风的AHR=3.8 (95%CI：3.3~4.3)，年长先天性心脏病患者AHR=1.6 (95%CI: 1.4~1.9)。与普通人群相比，年轻先天性心脏病患者卒中后死亡率的AHR=2.3 (95%CI：1.2~4.4)，年长先天性心脏病患者为1.3 (95%CI：0.9~1.9)。

 

　　无论是年轻的还是年长，先天性心脏病患者缺血性卒中风险较常人均显著增加。60岁时，先天性心脏病患者的缺血性卒中风险达7.4%。与普通人群相比，先天性心脏病成年患者卒中后30天内死亡率也显著增加。

 

　　参考文献

　　Mette Glavind Bülow Pedersen， Morten S. Olsen， et al. Ischemic Stroke in Adults With Congenital Heart Disease: A Population‐Based Cohort Study. Journal of the American Heart Association. Originally published18 Jul 2019.