定量血流分数（QFR）是一种新的功能性血管造影技术，它不需压力线或腺苷计算血流储备分数（FFR）。近期，发表于《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）的一篇文章，研究在FFR评估期间腺苷诱导的血流动力学的个体间变化及其对QFR诊断性能的影响。

 

　　研究对冠状动脉狭窄患者行冠状动脉内压及血流评估进行分析。测量FFR期间腺苷诱导的血流动力学由平均主动脉压变化百分比（%ΔPa）和阻力储备比（RRR）确定。以FFR为参考，评价和比较%ΔPa和RRR三分位数时QFR的诊断性能。共分析294支血管（245例患者），平均FFR为0.80±0.11，个体腺苷反应在%ΔPa[范围75%~43%；中位数=9%（四分位间距：3%~17%]和RRR[范围0.45~20.15；中位数=3.1（四分位间距：2.1～4.9）]方面有很大差异。%ΔPa的三分位数（受试者操作特征分析曲线下面积，三分位数1=0.950，三分位数2=0.929，三分位数3=0.910，P=0.270）和RRR的三分位数（曲线下面积）的诊断效率无显著差异。对接收器操作特性分析，三分位数1=0.909，三分位数2=0.923，三分位数3=0.959（P=0.167）。QFR和FFR的分类一致性无显著改变，分别是%ΔPa（三分位数1=89%；三分位数2=87%；三分位数3=86%；P=0.827）或RRR（三分位数1=86%；三分位数2=85%；三分位数3=91%；P=0.398）。

 

（图引自原文献）

 

　　研究结果显示，FFR评估的患者腺苷诱导血流动力学在个体间有很大差异。然而，在评估观察到的狭窄功能相关性时，这些变化并不影响QFR的诊断性能。

 

　　参考文献：Hernán Mejía‐Rentería， Francesco María Lauri， Joo Myung Lee， etal.Interindividual Variations in the Adenosine‐Induced Hemodynamics During Fractional Flow Reserve Evaluation: Implications for the Use of Quantitative Flow Ratio in Assessing Intermediate Coronary Stenoses.JAHA，Aug 2019