近期研究结果显示，肾去交感神经术（RDN）可用于治疗高血压，但RDN导致血压下降的确切机制尚不完全清楚。近日，Hypertension杂志发表研究对此进行分析。

 

　　采用心脏磁共振成像技术评价RDN对高血压患者RDN治疗前后心功能的影响，并与假治疗对照。心脏磁共振成像用于评估主动脉流量测量中的卒中体积指数、心脏指数、心率、全身血管阻力指数和卒中功能指数。这项随机、RDN假对照试验中，难治性高血压患者在RDN前和随访时接受心脏磁共振成像（随机队列）。研究结果随后在接受RDN和心脏磁共振成像的难治性高血压患者队列（验证队列）中加以证实。

 

　　研究共纳入162例患者，其中110例被纳入随机试验（27例假治疗），52例纳入验证队列。在随机队列中，RDN队列中的卒中体积指数降低了（4.7±9.8） ml/m2，假治疗队列中没有变化（组间比较P=0.008）。RDN患者的心脏指数和卒中工作指数有降低的趋势，而假治疗组患者则没有显著变化[（-0.10±5.9） vs. （0.17±0.51） L/min/m2，（-7.1±12.5） vs. （-1.4±10.4） g/m2，两者的P=0.08）。与之相对，RDN后患者全身血管阻力指数和心率保持不变。在验证队列中，证实卒中体积指数的降低，心脏指数和卒中功指数也显著降低，而随访时全身血管阻力指数和心率保持不变。

 

　　在这项围绕难治性高血压患者展开的研究中，与假手术治疗相比，RDN显著减少卒中体积。

 

　　参考文献：

 

　　Philip Lurz， Karl-Patrik Kresoja， et al. Changes in Stroke Volume After Renal Denervation: Insight From Cardiac Magnetic Resonance Imaging. Hypertension. Originally published3 Feb 2020