编者按：生活在相似的社会环境，拥有共同的家庭社会经济情况，分享类似的生活习惯，夫妻间存在着相互影响的内部效应。HHRC杜昕教授团队的助理研究员汪驰一项研究，比较了人健康状况和心脏代谢危险因素与配偶心血管疾病的关系，相关成果在第70届美国心脏病学会年会（ACC.21）上公布。

 

 

    5285对夫妇来自一项以社区为基础的横断面研究。本研究在2014年至2016年期间，在中国7个省市进行流行病学调查，研究对象为年龄≥45岁成人。通过logistic回归模型计算，分别对夫妻双方的心血管疾病和糖尿病的患病情况与对方的健康情况和生活方式进行分析。

 

    变量包括婚姻持续时间、个人和配偶健康状况（如冠心病、中风、糖尿病）、个人和配偶风险因素（如血压、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率、BMI）和配偶生活方式（如吸烟、饮酒、久坐的生活方式）。

 

 

 

    女性中，丈夫患有心血管疾病的占14.4%，患有糖尿病的占16.3%。男性中，妻子患有心血管疾病的占10.8%，患有糖尿病的占15.5%。婚姻持续时间与心血管疾病和糖尿病的发生显著相关。丈夫患有心血管疾病的女性患心血管比例较高（OR=2.18[95%CI：1.72~2.75]）。如果妻子吸烟（OR=1.24[95%CI：1.04~2.80]）、肥胖（OR=1.24[95%CI：1.04~1.49]）或患有心血管疾病（OR=2.11[95%CI：1.66~2.67]），男性患心血管疾病比例较高。女性患糖尿病与丈夫体重超重显著相关（OR=1.20[95%CI：1.00~1.43]）。男性患糖尿病与妻子患有高血压相关（OR=1.26[95%CI：1.05~1.50]）。

 

 

 

    夫妻间的内部相互作用对心血管疾病的患病影响较大。我们认为这种情况可能以下两种情况有关：共同的生活环境影响以及来自于照护患病配偶的因素。

 

    在以往的研究中显示，夫妻间的生活习惯具有相关性，会彼此逐渐接近。不良的生活方式对夫妻间共同的影响，可能导致夫妻患有心血管疾病的聚集现象。来自照护患病配偶的的因素，夫妻中任何一方的患病，对于另一方都是重大的生活事件，可能影响未患病一方的身体或心理。并且在关于卒中或是心梗患者家属和照护者的研究中，照护者在一年内的心血管事件发生率显著升高。

 

    女性的健康状况和生活方式与丈夫的心血管疾病显著相关。全世界女性为主导的家庭模式在各国都比较普遍。如果女性选择了不健康的生活方式，可能不单单会影响到配偶的健康，也可能会影响其他共同生活的家庭成员的健康。

 

    未来，在心血管预防中，应该更多的以家庭为中心进行健康教育，并且更加关注主导家庭方式的女性。在配偶一方已经患病的情况下，不应只关注患病一方的生活方式和危险因素，也应对其配偶进行相关的心血管疾病预防健康教育，以防止夫妻共同患病的情况发生。关注配偶间的相互影响，不仅可以减少心血管疾病的发生情况，也可以减少夫妻共同患病对家庭经济和生活的更多连锁性的不良影响。

 

    专家简介

 

 

    马长生，主任医师、教授，博士生导师，首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任。现任国家心血管疾病临床医学研究中心主任、北京市心血管疾病防治办公室主任、首都医科大学心脏病学系主任。

 

    兼任中华医学会心血管病学分会候任主任委员，国家卫健委能力建设和继续教育心血管病学专家委员会主任委员，国家卫健委医院管理研究所心血管介入诊疗技术培训专家委员会主任，中国生物医学工程学会介入医学工程分会主任委员，Circulation副主编，PACE主编，Europace、JICE、Circulation AE、CMJ等国内外30余种学术期刊编委，北京市科委心血管领域“领衔专家”。

 

    享受政府特殊津贴，为“卫生部有突出贡献的中青年专家”、“北京学者”、“科技北京百名领军人才”、“北京市高层次卫生技术领军人才”、“推动北京创造的科技人物”，获“吴阶平-保罗杨森医学药学奖”。

 

    作为课题负责人承担了国家“十五”科技攻关计划、“十一五”高技术研究发展计划（863计划）、“十二五”科技支撑计划、“十三五”重点研发专项、国家自然科学基金等省部级以上科研项目20余项，发表论文800余篇（其中SCI收录213篇），主编《心律失常射频消融图谱》、《介入心脏病学》等学术专著多部，三次获得国家科技进步二等奖。

 

    HHRC是由乔治全球健康研究院(George Institute forGlobal Health)和心脏联盟(Cardio Union)合作创办的非营利学术研究机构，首都医科大学附属北京安贞医院杜昕教授与新南威尔士大学Craig Anderson教授担任联合所长， 与医学领域众多知名专家开展合作。结合乔治全球健康研究院在国际上高质量高水准的学术力量，以及心脏联盟在国内广泛深厚的科研资源，HHRC致力于在心脑血管及相关疾病预防干预、诊断治疗、医疗服务、卫生政策等方面的开展科研活动和学术交流。我们的使命是以降低中国心脑血管疾病负担为目标，促进心脑血管疾病的预防和管理。同时我们也在临床研究领域提供相关服务：协助医生、研究人员和企业获得资助、设计最佳研究方案、进行高质量学术研究和专业的临床研究过程管理，并在世界顶级期刊上发表成果。