2021年10月13日,2021中国VTE防治大会在京顺利召开。与以往不同的是,2021中国VTE防治大会分别于10月13日、10月15日在北京和成都两地盛启。
在昨日的北京会场上,大会主席、中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士,清华大学医院管理研究院院长张宗久,中日友好医院院长周军,国家卫健委医政医管局医疗资源处主任张牧嘉,解放军总医院骨科专科医院院长唐佩福,上海交通大学附属瑞金医院党委书记瞿介明,首都医科大学附属北京安贞医院院长张宏家,首都医科大学附属北京安贞医院血管外科主任陈忠教授,中日友好医院副院长高海鹏,中日友好医院副院长崔勇,中日友好医院院办主任、全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室主任贾存波,中日友好医院呼吸中心、肺栓塞与肺血管病学组学术带头人翟振国教授与来自全国各家医院的呼吸、血管外科、心血管、血液、肿瘤、骨科、普外科、医政管理、护理等医学同仁,围绕“强化质控能力建设,全面提升防治水平”为主题展开了深入交流。中日友好医院党委副书记刘鹏主持会议。
周军院长:以加强VTE防治为基础,提供高质量医疗服务
中日友好医院院长周军
作为全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目的牵头医院,中日友好医院上至领导层面,下至住院医师,皆担负起了我国VTE防治体系建设的重任。今年是我国十四五规划开局之年,同时也是VTE防治大会连续召开的第三年。正值开创公立医院高质量发展的关键之年,周军院长表示,这意味着新的时代对我国医疗卫生体系的建设内容提出了更高更新的要求。
“VTE已经成为了影响当今医疗质量和患者安全的隐患,这一点已形成业界共识。”周军院长认为VTE防治应当作为基础医疗服务质控的出发点。由于VTE的主要发生在院内,并且是可以进行预防、减少发生的病种,周军院长呼吁增加VTE防治和院感防控等重要指标,以健全公立医院高质量发展的考核标准,并且应注重通过人工智能等新兴技术,进一步加强VTE高危人群的筛查。
张牧嘉主任:围绕医疗质量安全改变目标,推动VTE全面预防和诊治
国家卫生健康委医政医管局医疗资源处主任张牧嘉
尽管VTE同心肌梗死、脑卒中一样威胁着患者的生命安全,但VTE是可防可控的。张牧嘉主任认为,院内积极有效的评估和规范治疗都将大力降低VTE的发生风险,而2018年5月批准的全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目较好地规范了全国VTE的院内防治。她特别强调,该项目在推动VTE从“单纯诊治”到“全面预防和诊治”,从“院内防治”到“社会公众全面防治”两阶段,皆取得了不错的成绩。
2021年2月,国家卫健委印发了《2021年国家医疗质量安全改进目标》的通知。该通知首次从国家层面提出国家医疗治疗安全改进的十大目标,并将“提高静脉血栓栓塞症规范预防率”作为目标之一。张牧嘉主任希望围绕通知中的核心策略,以本次大会为契机,各大医院可以积极落实VTE防治工作,在VTE项目办的引领下再上新台阶。
王辰院士:VTE防治重在全方位、多领域、多学科的合作交流
中国工程院院士王辰
“医学领域重在协作,而不应各自画地为牢。” 王辰院士欣慰地表示,VTE防治工作已经形成了多学科协作。当中涉及28个省份、1060家医疗机构,如今224家单位已经成功认证为VTE防治中心,成为我国VTE防控体系的中坚力量。
王辰院士强调,一个完整的卫生体系建设包括防、诊、控、治、康五大环节,其中风险评估率、恰当预防实施率和VTE事件发生率是VTE防治体系的三大质控指标。
通过对全国435家医院的调查发现,我国二级医院VTE防治体系建设明显不足,特别是信息化应用和科学研究普遍较差。王辰院士特别提醒到,各界对VTE认知仍不均衡,信息化应用与质控应该着重考虑精准落地,全方位、多领域、多学科的合作交流至关重要。
张宗久院长:VTE防治管理包括四大质量控制层次
清华大学医院管理研究院院长张宗久
当前医院内VTE防治形势依然很严峻,张宗久院长认为,究其原因主要有四:一是重视程度不够;二是缺乏诊疗规范;三是管理制度待完善;四是缺乏系统性。
“要实现以质量管理为重要抓手,推动我国整体VTE防治水平的提升,规范全院防治体系中评估、预防、诊断、治疗及质控等建设问题。”张宗久院长建议主要从中心建设、角色职能、质控指标三个方面着手。
他表示,VTE防治管理有四大质量控制层次,其中第一层级是国家级/省级VTE控制中心,第二层级则是院级VTE防治管理委员会及管理办公室的质量控制,第三层级是科室VTE防治管理小组的质量控制,而第四层级是个人质量控制。
翟振国教授:全国VTE防治能力建设成效显著
中日友好医院呼吸中心、肺栓塞与肺血管病学组学术带头人翟振国教授
“医院内致死性肺栓塞的发生,已构成医疗质量和安全的潜在风险,成为临床医务人员、医院管理者面临的严峻问题!”翟振国教授介绍,2021年是我国VTE防治体系建设收获颇丰的一年,全国住院患者VTE风险评估率、预防措施实施率逐步提高;住院患者VTE诊断率不断上升,肺栓塞患者住院病死率不断下降。截至2021年9月,接近30%县域实现了VTE防治能力建设项目的覆盖。
翟振国教授对VTE能力建设项目现阶段的主要工作进展进行了汇报:一是2020年专门成立了专家委员会;二是积极推进中心建设、参访交流、教育培训三大核心工作的开展,并以区域联盟为抓手,带动区域内VTE防治水平提升;三是重点完善了《二级医院中心建设标准》《三级医院中心建设标准》《VTE防治质量评价与管理建议》三个标准规范;四是开展了VTE预防“三剑客”线上课程,强调了药物预防、机械预防和早期康复三个技术手段在医院内VTE防治体系建设中的重要作用。
“与此同时,我们今年还积极推进了全国县域医院VTE防治能力建设,启动了全国VTE防治项目科研基金 ,上线了“血栓防治”公众号。”翟振国教授表示,下一步VTE项目建设办将加强中心建设等工作开展的同时,拓宽县域医院与专科医院的VTE防治体系建设,出版标准化数据集和规范的VTE防治教程,深化VTE防治体系建设相关的临床研究,并发布《中国VTE防治现状报告》。
会议期间,2021年全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目线下评审单位结果正式公布,25家优秀单位、12家达标单位成为授牌单位开启了VTE防治新征程。
会后,24个省级区域联盟负责人围绕VTE防治区域联盟进展报告进行了深入交流,各牵头单位进行了工作汇报。当天下午,VTE项目办组织开展了“百院连线”和肺栓塞与肺血管病诊治在线讨论活动,各区域单位联合开展了肺栓塞与肺血管病多学科会诊。
2021中国VTE防治大会成都会场即将开启,大会将为全国临床医生、护士和医院管理者呈现质控管理、VTE临床规范防治、VTE防治体系建设探索与实践、VTE防治管理与多学科协作等内容,给广大VTE防治领域临床与管理人员创造良好的学习与交流平台,与各位同道共同探讨我国VTE防治策略,规范临床管理,推进防治实施,全面推动我国静脉血栓栓塞症防治事业,敬请期待!