咖啡和红酒是现代都市常见的两大饮料，有人对咖啡情有独钟，有人靠咖啡“续命”，有人最爱烛光晚餐配红酒，有人坚信喝红酒能美容养颜。今天我们分享两篇ACC公布的最新研究，看看咖啡与红酒是不是健康饮品？如果是健康饮品能不能多喝几杯？
编者按：咖啡和红酒是现代都市常见的两大饮料，有人对咖啡情有独钟，有人靠咖啡“续命”，有人最爱烛光晚餐配红酒，有人坚信喝红酒能美容养颜。今天我们分享两篇ACC公布的最新研究，看看咖啡与红酒是不是健康饮品？如果是健康饮品能不能多喝几杯？
红酒与肠道菌群
肠道菌群通过多种机制与心血管疾病密切相关，包括代谢产物的有害影响，例如三甲胺-N-氧化物 (TMAO)，作为诊断和治疗的靶点对其进行了深入研究。据报道，适量饮用红葡萄酒对心脏有保护作用，这可能是因为改变了肠道菌群。为了研究红葡萄酒对肠道菌群、血浆TMAO水平和血浆代谢组学的影响，一项随机、对照、交叉试验在患有冠状动脉疾病(CAD)的男性中进行评估。
研究包括42名男性，平均60岁，有CAD记录，比较3周每天摄入250 mL红葡萄酒，每周5 天。16S rRNA基因高通量测序分析肠道菌群。色谱-质谱联用评估血浆TMAO水平和血浆代谢组学。
红葡萄酒显著改变了肠道菌群，β多样性改变。Parasutterella菌属在红葡萄酒时期的肠道菌群组成中占显著地位，并且与琥珀酸（短链脂肪酸 (SCFA) 的关键中间前体）相关；瘤胃球菌属、普氏菌属、一些拟杆菌属也与红葡萄酒有关。
血浆代谢组学分析(n = 20)显示了红葡萄酒摄入后的变化：与戒断期相比，红葡萄酒摄入后39种代谢物显著不同。主要变化发生在氨基酸、脂质、碳水化合物、维生素和辅助因子的途径中，与氧化还原稳态调节的改善一致，例如核黄素和抗坏血酸代谢前体的增加。然而，血浆TMAO并未反映出这些改变，在红葡萄酒干预前后没有差异。此外，随着时间的推移，TMAO水平显示出较低的个体内一致性。
研究得出结论，适当摄入红葡萄酒带来的肠道菌群调节可能有心血管获益。而TMAO水平较低的个体一致性挑战了其作为生物标志物的地位。
每天摄入2~3杯咖啡为宜
荟萃分析曾报告饮用咖啡对心血管事件的有益影响，但早期研究的样本量较小，因此研究团队对英国Biobank前瞻性队列进行了回顾性研究，该队列受监测时间超过10年，包括382 535名在基线检查时没有心血管疾病的参与者（57±13岁；52%的为女性）。
参与者通过问卷所得的咖啡摄入量分为6类：0杯、少于1杯、1杯、2~3杯、45杯和每天超过5杯。
统计分析包括Cox回归和危险比（HR），以确定饮用咖啡是否与偶发性心律失常、心血管疾病（CVD)以及在控制了对心脏健康和长寿起作用的其他因素（如高血压、吸烟、糖尿病、运动和酒精）后的死亡率相关。CVD定义为冠心病、心力衰竭和卒中的复合结局。
如图所示，每天喝2~3杯咖啡，CVD（HR 0.91；95%CI：0.88~0.94），冠心病（HR 0.90；95%CI：0.87~0.93），心力衰竭（HR 0.85；95%CI 0.81~0.90）和全因死亡率（HR 0.86；95%CI：0.83~0.90）的风险最低。
图.咖啡摄入剂量与心血管疾病发生率
每天喝少于1杯咖啡时，卒中风险最低（HR 0.85；95%CI：0.75~0.96）。
较高的咖啡摄入量与在心律失常事件存在U型关系，每天2~3杯（HR 0.92；95%CI：0.88~0.95）的风险最低。
每天喝1杯时，心血管死亡率的风险最低（HR 0.83；95%CI：0.75~0.93）（均P<0.01）。
该研究显示，每天喝2~3杯咖啡可以显著降低心律失常、心血管疾病、冠心病、心力衰竭和全因死亡率风险。每天喝咖啡应该被视为健康饮食的一部分。
参考文献：
1.Chieng D， Canovas R，Segan L， et al. 1056-05 - EFFECTS OF HABITUAL COFFEE CONSUMPTION ON INCIDENT CARDIOVASCULAR DISEASE， ARRHYTHMIA， AND MORTALITY: FINDINGS FROM UK BIOBANK.ACC 2022
2.Elisa Haas，et al.1056-09 - RED WINE REMODELS GUT MICROBIOTA INDEPENDENTLY OF TRIMETHYLAMINE N-OXIDE LEVELS.ACC 2022
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