编者按：早期部分指南提出β受体阻滞剂（BB）的不利证据，使其降压地位受到挑战。对此，欧洲高血压学会（ESH）高血压指南委员会主席Giuseppe Mancia教授指出对BB降级是不合理的。在今年6月份发布的2023 ESH高血压指南中，BB终于华丽回归，一线治疗地位得到强化。那么，为何BB能够重回一线降压地位？其降压相关研究证据如何？能够为高血压患者带来哪些获益？本期默讲堂，北京大学人民医院孙宁玲教授从2023 ESH高血压指南更新说起，梳理了BB在指南中的推荐及相关研究证据，一起来看看BB在高血压管理中是如何发挥重要作用的。

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讲课要点概览

1、2023 ESH高血压指南夯实BB一线治疗地位

早期部分指南对BB降压效果存疑，而2023 ESH指南为其正名——BB是一线降压药物。

2023 ESH高血压指南指出BB多种临床获益情况，可作为单药，也可用于联合治疗的任何步骤。

2023 ESH高血压指南继续强调联合降压的重要性，BB可与任何其他四类降压药物联合使用，包括BB+CCB方案。

2、多研究证实BB降压效果显著

血压升高伴随卒中及心血管风险升高，而强化血压控制更有利于降低这些风险，故降压治疗刻不容缓。

BB作为指南推荐的五大类降压药物之一，能够有效降低高血压患者的收缩压和舒张压。

多项研究证实，BB适用于中青年高血压人群，在中国人群中降压证据充分。

3、BB降压同时还可降低心率及心血管风险

面对高血压带来的多种靶器官损害，需尽早降压治疗，以减轻靶器官损害及心血管风险。

研究证实BB降低心血管风险证据充分，降压同时可降低心率、心血管风险及死亡风险。

比索洛尔作为高选择性β1受体阻滞剂，受到国内外多部心血管指南推荐，是冠心病、心衰等多种心血管疾病的一线治疗药物。