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应用雷帕霉素涂层支架治疗分支冠脉病变:随机比较简化治疗方案和复杂治疗方案 Rapamycin-eluting stents for the treatment of bifurcated coronary lesions: A randomized comparison of a simple versus complex strategy

作者:国际循环网   日期:2004/12/28 0:00:00

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背景:有证据显示支架(RES)能够降低多种冠脉病变治疗后再狭窄的发生。但是至今还没有确立治疗分支冠脉病变的最理想的治疗方案。这项随机试验比较了使用RES治疗冠脉分支病变的2种治疗方案:一种简化方案(主血管植入支架而分支血管采用球囊扩张)和一种复杂方案(两支血管都植入支架)的效果。 方法:为比较两种治疗方案,研究纳入了91位冠脉分支病变患者。所有的患者都在主血管植入了RES。被随机分在A组的患者(n=47)在受累的分支血管进行了球囊扩张术(简化方案);随机分在B组的患者(n=47)在分支血管开口处植入了第二个支架(复杂方案)。在两组间不存在基础临床状况和血管造影数据间的差距。 结果:在A组中有3位患者出现了严重的心脏不良事件(2位患者出现了非Q波心肌梗死和1位患者出现靶病变血管再通)。有80位患者(88%)在随诊6个月后进行了血管造影再次评价了血管情况。在A组中有1位患者(2%)出现了主血管的再狭窄而在B组中有4位患者(10%)主血管再狭窄。A组中有2位患者(5%)出现了分支血管的再狭窄,而B组中有6位患者(15%)出现分支血管的再狭窄。 结论:两种治疗方案都能有效地降低再狭窄的发生率。两者间临床预后没有差异。与仅进行支架血管球囊扩张相比较,有选择的进行分支血管的支架植入看来并没有优势。
Am Heart J. 2004 Nov; 148(5): 857-64

版面编辑:国际循环


涂层支架

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