背景：还不清楚ARB加入全剂量的ACEI中是否使心力衰竭患者获益。

方法：分析CHARM-Added 试验中2548例患者应用坎地沙坦或安慰剂的作用，情况分别如下，（i）基线时应用ACEI，（ii）随访中应用ACEI，（iii）基线时合用ACEI和β受体阻滞剂治疗。主要结果是心血管死亡或心力衰竭入院的复合事件。

结果：坎地沙坦的益处不受ACEI剂量的影响。在所有患者（n=2548）中，坎地沙坦/安慰剂对主要结果的危险比为0.85（95% CI：0.75*9*10.96）。对于基线时服用ACEI指南推荐剂量的患者（n=1291），其危险比为0.79（95% CI：0.67*9*10.95；P=0.26）。对于服用FDA设定的ACEI最高剂量的患者（n=529），其危险比为0.75（95% CI：0.57*9*10.98；P=0.29）。在服用β受体阻滞剂加较高剂量ACEI的患者、以及整个随访中维持服用高剂量ACEI的患者中观察到坎地沙坦的益处。

结论：这些临床结果支持药理学证据，即ACEI和ARB有不同的作用机制，也显示出两类药物合用可以更好地改善心力衰竭患者的临床结果，其改善程度大于单用有循征医学证据的ACEI剂量。