目的 我们试图研究给不稳定型心绞痛患者或接受经皮冠状动脉介入 (PCI) 治疗的非ST段抬高心梗患者植入紫杉醇涂层支架后的结果。 背景 给急性冠状动脉综合征（ACS）患者植入紫杉醇涂层支架是否安全和有效尚不清楚。 方法 在TAXUS-IV试验中，1314例接受PCI治疗的稳定型或不稳定型缺血综合征的患者被随机分组，一组植入缓慢释放的以聚合物为基质的紫杉醇涂层TAXUS支架，另一组只植入裸金属EXPRESS支架。试验结果根据临床综合征所表现出来的灵敏度进行区分。 结果 有450例患者（占34.2%）出现急性冠状动脉综合征，其中237例被分到紫杉醇涂层支架治疗组，213例被分到裸金属支架治疗组。对这两组患者的基线特征和后续特征均进行了较全面的比较。两种支架植入30天后，其临床结果比较接近。在1年的随访过程中，与对照支架组相比，植入紫杉醇涂层支架的ACS患者靶器官损伤血运重建率（TLR）显著降低（3.9% vs 16.0%，P<0.0001），主要的严重心脏意外事件发生率也明显降低(11.1% vs 21.7%；P=0.002)。多变量分析表明，在植入裸金属支架的一组患者中，ACS是支架内再狭窄的独立预测指标。（危险系数[HR]=2.03 [95%可信区间（CI）：1.05～3.92]，P=0.035），在随机分入紫杉醇涂层支架治疗组的患者中，ACS是不发生再狭窄的一项独立的预测指标（HR=0.27，[95%CI：0.08～0.97]，P=0.04）。 结论 给不稳定型缺血综合征患者植入紫杉醇涂层TAXUS支架是安全的，同时能够显著减少术后1年内由缺血引起的TLR和严重的心脏意外事件的发生。