International Circulation：感谢您接受我们的采访。作为长城会和中国心脏病论坛的外国组委，您已经来到中国多次，我们已经是老朋友了，欢迎您再次来到上海，参加本次OCC会议 。据我所知，您的研究领域包括先天性心脏病和冠心病，作为马来西亚卫生部的成员，您参与和组织了多项大型临床试验，并且关注本国的公共卫生事业，特别是妇女健康。借此机会，今天您能和我们介绍下冠心病合并糖尿病患者的PCI 治疗吗？

Robaayah Zambahari教授：好的，冠心病合并糖尿病的发病率近年来明显提高。2006年，在我们中心大约有近50%接受PCI的冠心病患者合并有糖尿病。糖尿病患者的血管病变比较特殊：血管比较细小，病变范围较广，多为复杂病变，冠状动脉粥样硬化进行性发展。许多糖尿病患者同时合并肾功能不全和许多其他并发症，支架内再狭窄的发生率也很高，因此糖尿病患者的长期预后比较差，我们必须要关注这些病人。冠心病目前的支架介入治疗，有裸支架和药物支架两种。对于糖尿病患者，我们比较发现药物支架治疗疗效似乎更好，因为糖尿病患者使用普通裸支架后，容易产生支架内再狭窄甚至完全闭塞，这对冠心病患者来说是非常致命的。因此，对冠心病合并糖尿病患者行PCI治疗时，我们要根据具体病变情况，采取不同的治疗策略。如果是左冠状动脉血管，长病变，我们首选药物支架，考虑到费用问题，如果病变发生于右侧冠状动脉，血管比较粗大，病变较小，我们可以选用裸支架。对于病变范围较广，甚至是三支病变的患者我们建议其接受心外科搭桥手术治疗。所以我们面对一名冠心病合并糖尿病患者，首先要仔细分析其病变情况，再决定实施内科介入治疗或外科手术治疗。

我们同是面临的一个问题是目前大多数的临床试验仅比较三支病变介入治疗与外科搭桥的疗效，而没有考虑到患者是否合并有其他疾病，如糖尿病及血糖控制情况。我们正在为此进行一些大型的临床试验，如BARI2-D试验，CARDIA研究，FREEDOM 研究，期望这些研究的结果能为我们的临床实践提供帮助。

International Circulation：既然你已经提到了临床试验，那么下面就请您谈谈如何促进临床试验结果应用于临床实践。

Robaayah Zambahari教授：我觉得有很多途径可以促进临床试验结果的应用。第一：就是我们今天的大会。大会为我们提供了一个很好的平台，许多临床医生，科研工作者，卫生部官员，外国专家可以在此一起就我们关心的问题进行讨论。第二：就是通过媒体扩大我们的影响，我们可以通过电视，网络，和期刊来宣传我们的研究结果。所以我很高兴今天能有这样一个机会。

International Circulation：最后您想对正在成长中，年轻的心脏介入科医生们说些什么呢？

Robaayah Zambahari教授：谢谢。我想告诉大家，心脏介入治疗是一件非常有趣的工作，你为病变的解除而激动。当然，冠心病的一级预防是最重要的，作为一名医生，我们要促进健康的生活方式，多运动，控制体重，控制血糖，血脂。我们在治疗冠心病的同时，也要重视其他疾病如糖尿病的治疗。