1樊晓寒  2胡继宏  1马文君  1王馨    1阜外心血管病医院  2宁夏医学院流行病学教研室

由亚太高血压学会、中国高血压联盟、卫生部心血管病防治研究中心主办的第六届亚太高血压学术会议（2007 APCH），于2007年11月16日在中国北京国际会议中心顺利开幕。17日共有27位国外著名专家学者和包括中国香港在内的19位国内著名专家学者做了专题讲座和录像演示，内容丰富，精彩纷呈。

澳大利亚的Judith WHITWORTH教授从宏观角度，强调了循证医学在医学研究和医疗决策中的重要性，并且强调了政府在心血管疾病的预防中的作用。来自WHO的Shanti Mendis教授多年来一直主持全球心血管疾病方面的工作，她提出血压是心血管预防的突破口，为心血管疾病的预防找到了重中之重。瑞典公共卫生和临床医学主席Lars H. Lindholm教授的报告分析了2007年ESH/ESC和WHO/ISH关于心血管疾病防治的相同点和不同点，对于心血管疾病防治的实践具有指导意义。

在不同的分会场中，与会专家分别从四个主题对血压及其与心血管疾病的关系及对社会造成的影响进行了探讨，为高血压的防治提供了经验。其中第一主题“不同的血压测量方法和不同的血压指标在心血管疾病中的重要性”，日本的Yutaka IMAI教授报告了在Ohasama地区人群中进行的20年的观察结果，指出非杓型和反杓型血压，隐性高血压和白大衣高血压均提示预后不良。短期内血压和心率的变异性也具有对预后的预测价值。Ram B Singh教授也强调了血压变异的危险；Choon Meng Ting教授和Liqiang Zheng教授分别提出了24小时中心动脉压监测和脉压可以预测卒中，为卒中的早期诊断提供了依据。

第二主题“血管硬化、中心动脉压和终末器官损害”，Garry Jennings教授在报告中指出，反映动脉僵硬度水平的脉搏波速度是目前临床及流行病研究的金标准，与冠心病不良事件有关，增强指数可预测终末肾功能衰竭和冠心病预后，中心动脉压较肱动脉血压对临床预后更有价值。中心动脉脉压差与不良心血管事件似乎无关。因此采用哪种检测方法在哪些人群中动脉功能参数更具有临床价值尚需要进一步研究。Jiguang Wan教授、Michael O’Rourke教授和Hongyu Wang教授都提出了不同的动脉粥样硬化的亚临床指标，为心血管疾病的早发现、早诊断、早治疗提供了依据；Xiongjing Jiang教授介绍了肾动脉粥样硬化的治疗进展，提出应该强化高血压的治疗并与心血管疾病其他危险因素的干预结合。

第三主题“高血压的社会经济负担”，Tom Gaziano教授分析了高血压对经济的影响；Detlev Ganten教授带来了德国高血压防治的经验-预防为主；Hongkeun Cho教授、Il Suh教授和Chong-Jin Kim教授报告韩国的心血管疾病的发展趋势、高血压对代谢的影响和高血压前期与心血管疾病死亡的关系。

第四主题“糖尿病合并高血压及肾性高血压”，Juliana Chan教授报告了高血压在代谢综合征中的作用；Yahya Sagliker教授报告了蛋白尿的早期预测作用；Xiongjing Jiang、Changyu Pan、 Fumitoshi Satoh 和Fanfan Hou 等教授报告了肾性高血压和糖尿病性高血压的治疗进展。在病例讨论部分，各国专家分别针对特殊情况下的高血压处理和继发性高血压的处理进行了广泛而深入的讨论，为临床解决实际问题提供了思路和方法，规范了这些情况的临床实践。在自由讨论部分，与会专家学者还针对高血压的预防是个体行为还是需要政府参与进行了讨论，与会专家一致认为只有全社会共同行动才可以预防。

总之，大会通过丰富多彩的交流方式提供了高血压及相关疾病在诊断、治疗和预防方面的最新信息和发展概况，同时公布和讨论了一些重大临床试验的结果，为全国中青年专业人员开展学术交流、相互学习、分享成果搭建平台，使中青年医师对高血压及其相关疾病诊治和研究有了更深入与广泛的认识，必将对改善我国高血压及其相关疾病的防治状况起到深远影响。