Ferdinand Kiemeneij    荷兰   Onze Lieve Vrouwe Gasthuis医院
Shigeru Saito    日本  Shonan Kamakura General 医院

《国际循环》：您作为经桡动脉途径的冠脉介入治疗（TRI）技术的开创者，当时为何会选择开展这项技术？

Kiemeneij教授：首先，TRI技术能够缩短患者的住院时间，降低患者的住院费用，以我们的中心为例，接受TRI治疗的患者平均住院时间仅为7小时左右，这样就能加快住院患者的周转，同时也能节约患者治疗费用；其次，相比股动脉入路的介入治疗，TRI治疗有利于降低出血并发症的发生率，减少患者的痛苦；另外TRI治疗术后可立即拔除鞘管，因此在一定程度上也可以简化患者术后的管理。

《国际循环》：导引导管的支撑力问题是TRI的局限性之一，在这方面您有何经验？

Kiemeneij教授：的确在选用某些导引导管进行介入治疗时，桡动脉入路所提供的支撑力要差于股动脉途径，这常会影响到复杂冠状动脉病变的操作成功率，但是近年来，随着一系列桡动脉专用导引导管的问世，这一问题得到了很好的解决，应用这些专用导管进行TRI操作，所提高的支撑力并不差于股动脉途径时导引导管提供的支撑力。

《国际循环》：作为国际上著名的TRI专家，您对TRI的现状有何看法？

Saito教授：我相信桡动脉是进行冠状动脉介入治疗最好的入路途径之一，目前TRI技术已经相当成熟，冠状动脉介入治疗具体选择哪种途径主要取决于术者的习惯，而非操作技术和病变的因素。

据我所知，中国引入TRI技术的时间并不长，但近年发展较快，例如在北京安贞医院、阜外医院，TRI技术都已达到了相当不错的水平；同时这些单位都有着良好的培训体系，这非常有利于年轻医生接受正规的TRI培训。

《国际循环》：相比于股动脉入路，TRI技术的难度更大，如何成功掌握？

Saito教授：相比而言，桡动脉介入操作的技术要求更高，通常情况下，初学者需要完成50~100例TRI后才能熟练地掌握技术，相比于股动脉途径的冠状动脉介入治疗（TFI），TRI的学习曲线会更长，因此提高TRI熟练程度的根本办法就是在多做的过程中不断地积累经验。

介入治疗很重要的一点是如何以最简单实用的方法获得好的治疗效果，这是术者在治疗时必须要认真考虑的问题，选择正确的治疗方案有助于提高手术成功率、缩短手术时间，同时也有利于减少并发症，因此，我认为慎重考虑是最重要的。