直接策略可显著降低早发或迟发支架血栓形成的危险性。几个操作因素是早发支架血栓形成的预测因子，早发支架血栓形成最重要的预测因子是残余物清除，其他预测因素包括分叉支架和支架长度。研究显示，支架分叉与支架血栓形成危险性增高有关。支架长度是可导致早期支架血栓形成的另一因素，支架长度每增加1厘米，早期支架血栓形成的危险性增加2~3倍。为了避免这些程序问题，他建议避免支架过长，因为这与炎症增加有关。他也建议使用支架托以避免分叉，使用可变支架以避免置入过长支架。支架复位是支架置入后的一个真正危险。组织在支架下或其周围生长可造成支架错位或重塑，从而引起迟发支架血栓形成。不同研究也支持急性冠脉综合征患者发生支架血栓形成的危险性极大增高，抗血小板治疗的提前停药常常导致患者出现支架血栓形成，在前90天内中断抗血小板治疗常常引起死亡。未来开发的支架是否可以解决这些问题？目前有一种生物工程支架，它带有抗体涂层以获取患者内皮祖细胞，内皮祖细胞被吸附到支架上可产生覆盖支架的内皮层，以防止血栓，减少再狭窄。生物工程支架一个很好的前景是，置入后只需要1个月的氯吡格雷治疗。其他有前途的新支架是带有生物可降解涂层并在6～12个月完全降解的支架，以及带有可释放聚合游离药物的纳米表面结构设计的支架，这些新型支架已经有了相当的进步。