室间隔缺损（VSD）介入治疗是先天性心脏病封堵治疗的热点和难点之一。复旦大学附属中山医院周达新教授和潘翠珍教授从不同角度就VSD封堵的个体化方案进行了介绍。

 VSD解剖特征个体差异大，毗邻结构复杂，具一定挑战性。根据部位及形态特点，VSD主要分为膜周部（占75~80%，单纯膜部、嵴下及隔瓣后）、漏斗部（嵴内和干下型）及肌部三大类型，其中膜周部VSD是介入治疗的主要适应证，技术成熟的中心也可对形态结构适合介入的漏斗部和肌部VSD进行封堵治疗。

 虽然膜周部VSD的介入操作技术相对成熟，但对筛孔型、瘤样、管状以及受临近纤维结构影响的特殊类型膜周部VSD缺的封堵术仍需谨慎。术前和术中准确评价其解剖特征，并个体化选择封堵器材，是提高手术成功率、减少手术并发症的关键因素。潘教授应用实时三维超声心动图、三维彩色血流成像等最新技术，结合常规二维和彩色超声心动图，展示了多方位精确观察VSD及其毗邻结构特征对封堵治疗的指导作用。

 周教授对漏斗部VSD介入指征归纳如下：VSD＜8 mm、无明显主动脉瓣脱垂、主动脉瓣环发育良好、肺动脉瓣环处有明显残端。符合此种类型的VSD，可选择偏心封堵器特别是零偏心封堵器。漏斗部室缺介入操作成功的判定标准包括无残余分流、对主动脉瓣及三尖瓣无影响、不影响右室流出道和左室流出道的血流动力学、不影响传导系统。