评论：下列为《心肌梗死（MI）后埋藏式 心律转复除颤器（ICD）的应用》这一综述的10项要点：

 ⑴威胁生命的室性心动过速/心室颤动（VT/VF）是ICD治疗的适应证，除非VT/VF的诱因可以去除。
 
⑵急性MI后24～48小时内的VT/VF对预后没有意义，不是ICD治疗的适应证。

⑶MADIT-II和SCD-HeFT研究表明，在接受ICD治疗作 为心源性猝死一级预防的MI患者中，其病死率相对下降23%～28%，但是绝对改善却较小（6%～7%）。
 
⑷ICD治疗被批准用于射血分数（EF）≤ 40%、有非持续性VT发作、以及可诱导性VT的MI后患者。

⑸ICD治疗被批准用于射血分数（EF）≤30%的患者以及EF ≤35%伴II～III级心力衰竭 的患者。
 
⑹根据DINAMIT的结果，ICD植入术仅被批准在心肌梗死后≥40天时应用。

⑺SCD-HeFT研究中，EF纳入标准为35%，但是EF中位值为 25%，事后分析显示EF>30%的患者不能从ICD中获益。
 
⑻因心力衰竭而住院治疗是MADIT-II研究中ICD应用的强预测因子，因此，当MADIT-II试 验候选者的EF值处于临界水平时，既往有心力衰竭史者具有更强的ICD治疗指征。
 
⑼由于来自ICD的生存获益随着MI后的时间延长而增加，距离 最近一次MI的间期较长并不意味着患者不需要ICD治疗。

⑽MADIT-II研究中，大于75岁的患者并不比年轻患者从ICD中获得生存益处少，因此， 年龄本身不应该成为ICD治疗的排除标准。 N Engl J Med 2008;359:2245-2253.