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更多证据证明NSAIDs对心力衰竭患者有害

作者:国际循环网   日期:2009/2/26 9:37:00

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一项发表在2009年1月26日《Archives of Internal Medicine》杂志的新研究表明,所有COX-2抑制剂以及其他NSAIDs增加患者死亡或因心力衰竭/心肌梗死的住院率,且呈剂量相关性。

    一项发表在2009年1月26日《Archives of Internal Medicine》杂志的新研究表明,所有COX-2抑制剂以及其他NSAIDs增加患者死亡或因心力衰竭/心肌梗死的住院率,且呈剂量相关性。

    主要作者Dr. Gunnar Gislason指出,尽管该研究是一项观察性研究,不能排除所有的混杂因素,然而,该研究利用两种不同的统计方法得到了一致性的结果,且这一结果与之前的研究结果相似。此外,研究观察到很强的剂量相关性。因此,这些数据还是很有说服力的。

    Gislason指出,不仅仅是COX-2抑制剂,双氯芬酸也显示出了相似的风险,而后者在许多国家中应用广泛。所用人都会认同抗高血压治疗,然而一些NSAIDs的不利作用甚至远远超出抗高血压治疗所带来的益处。该研究表明所有NSAIDs都对心力衰竭患者有害,甚至包括大剂量的萘普生,它可能增加液体潴留。

    研究使用丹麦全国住院记录以及配药记录确定107 092例1995~2004年间因心力衰竭住院的患者并在出院后评估其使用NSAIDs的情况。其中,36 354例患者在出院后至少使用过一次NSAIDs;60 974例(56.9%)死亡,分别有8970例(8.4%)和39 984例(37.5%)因心肌梗死或心力衰竭再住院。

    校正年龄、性别、时间、并存病、药物治疗和疾病严重程度后,研究者发现这些药物存在剂量相关的风险增加。作者总结道,心力衰竭患者应该避免使用NSAIDs,如果必须使用,应当选择COX-1选择性更强的药物,并尽量小剂量短期应用。

    Gislason GH, Rasmussen JN, Abildstrom SZ, et al. Increased mortality and cardiovascular morbidity associated with use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in chronic heart failure. Arch Intern Med2009; 169:141-149.

版面编辑:张家程



NSAIDs心力衰竭

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