背景：基于不同种类抗高血压药物比较试验和meta分析，利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)是首选的高血压患者单一介入治疗药物。对无合并症的高血压患者，β受体阻滞剂(BBs)和钙离子通道阻滞剂(CCBs)次之。

    研究对象：探讨是否不同类别抗高血压药物血液动力学性质能够解释为什么某一类单一抗高血压治疗药物比其他药物更可取。

    研究方法：查找Pubmed和Cochrane登记的所有使用利尿剂、ACEIs、CCBs和BBs随机对照试验(RCTs)。经过适当考虑后，纳入分析的试验为1965年至2007年间以英文发表，以人为受试对象，试验药物为口服药物，试验持续至少1周，研究数据包含有心排出量(CO)和血浆容量(PV)以及血压变化的研究。排除受试对象为动物，试验药物为非经口药物或研究持续时间不足7天的试验。有165个临床随机试验符合标准，共2723名受试者纳入分析。平均动脉压(MAP)，PV 和CO的变化由2名作者分别制成一览表，若2名作者意见一致则该文章符合纳入标准，若两人意见不一致，相互讨论并由第3位作者做出决定。

    结果：不同种类抗高血压药物的血压下降效果没有差异。利尿剂能明显降低PV (-246±31.83 ml， CI -308至-183 ml)。其他种类的抗高血压药物均未使PV改变。BBs能降低CO(-0.78± 0.11 l/min， CI -1.01至-0.55)。CCBs使CO增加(0.2±0.06 l/min， CI 0.06至0.31)。CCBs使CO改变归因于CCBs中的二氢吡啶。二氢吡啶类CCBs对CO的平均变化具有明显差异(-0.24± 0.08 l/min， CI 0.08 to0.41)，而非二氢吡啶CCBs对CO的平均变化没有差异。其他种类的抗高血压药物均对CO没有改变，尽管利尿剂有使CO改变的趋势(-0.27± 0.22 l/min， CI -0.72至0.17)。

    结论：利尿剂能减少血浆容量，也有可能降低CO。ACEIs没有改变血浆容量和CO的作用。BBs能减少心排出量，但不能改变血浆容量，CCBs对改变血浆容量无效，但二氢吡啶类CCB能使CO上升，非二氢吡啶类CCB则不能。在选择治疗高血压的初始用药时，不同种类抗高血压药物的不同血液动力学性质可以解释为什么某些药物更可取。