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[OCC2009]顽固性再狭窄治疗策略选择:DES时代的再思考

作者:  姚康   日期:2009/5/31 13:15:00

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韩雅玲教授在OCC主会场对DES时代再狭窄治疗策略进行了探讨,再狭窄尽管在DES时代发生率明显减少,但随着随访时间延长,近年来发现再狭窄仍然是影响DES疗效的重要问题之一。

    韩雅玲教授在OCC主会场对DES时代再狭窄治疗策略进行了探讨,再狭窄尽管在DES时代发生率明显减少,但随着随访时间延长,近年来发现再狭窄仍然是影响DES疗效的重要问题之一。

    首先应该明确造成再狭窄的可能因素。韩教授通过STLLR等几个临床研究结果的分析发现,对于顽固性再狭窄,对靶部位IVUS的检查可能对明确造成再狭窄的原因,一些操作因素造成的支架边缘小的夹层、支架未完全覆盖病变以及支架折断等的检出十分有帮助,这也是减少术后再狭窄很重要的手段。

    对于顽固性再狭窄的治疗,目前的循证医学证实了支架内放射治疗和药物支架植入两种方法的有效性,但支架内放射治疗有边缘效应、放射剂量控制、可能的放射污染等缺点,目前对于顽固性再狭窄尤其是BMS植入术后再狭窄的治疗,植入药物支架是较为方便和有效的治疗方法;对于DES后的再狭窄,到目前为止还没有足够的证据表明再次植入另外一种药物支架的临床益处。
 

版面编辑:张家程



DES再狭窄

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