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[OCC2009]经股静脉穿刺动脉导管未闭介入治疗可行性分析 四川 华益民

复旦大学附属中山医院 张晓春

作者:  张晓春   日期:2009/5/31 13:15:00

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益民教授提出必须在婴儿早期施行介入治疗的PDA患者通常是直径巨大的动脉导管(>4mm)。由于大量分流造成患者生长发育迟滞、心功能不全、反复下呼吸道感染、肺不张、心内膜感染等,患者很难成活,所以必须早期干预。操作策略(1)、尽量选择8F或以下、材质比较柔软的传送长鞘,尽可能使其前端弯曲,使之容易从肺动脉端通过PDA进入降主动脉,如果长鞘仍然难以进入降主动脉,切忌大力推送鞘管

    华益民教授提出必须在婴儿早期施行介入治疗的PDA患者通常是直径巨大的动脉导管(>4mm)。由于大量分流造成患者生长发育迟滞、心功能不全、反复下呼吸道感染、肺不张、心内膜感染等,患者很难成活,所以必须早期干预。操作策略(1)、尽量选择8F或以下、材质比较柔软的传送长鞘,尽可能使其前端弯曲,使之容易从肺动脉端通过PDA进入降主动脉,如果长鞘仍然难以进入降主动脉,切忌大力推送鞘管。(2)、婴儿时期极其粗大的PDA,当PDA直径≥8.0mm时,选择封堵器的直径应2倍于PDA的直径。(3)、术中放置封堵器后,常规进行主、左肺动脉伞器安放部位两端压力连续曲线描记,同时进行主、肺动脉造影,了解有无梗阻发生。(4)、对于年龄<6月底患者,术后发生血管栓塞的机会远高于其他年龄组,因此,若发现有肢体末梢紫绀、苍白、发凉、肿胀等栓塞征象时,可以放宽溶栓剂的使用指征。


 

版面编辑:张家程



经股静脉穿刺动脉导管未闭介入治疗华益民

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