最新临床数据表明，使用溶栓疗法治疗缺血性脑卒中后颅内出血风险增加，这也许与基线抗凝疗法相关。

    为了探讨溶栓后脑出血相关因素，研究人员共调查了两个急性脑卒中神经保护试验基地内的965名患者，平均年龄68岁，入组后即开始接受组织纤维蛋白酶原激活剂治疗。

    研究发现，约5.6%的患者发生症状性脑出血，17.3%的患者发生无症状性脑出血。NIH卒中量表（NIHSS）得分较高与Alberta卒中早期CT积分(ASPECTS)较低都与症状性脑出血风险升高独立相关，而脑卒中史则可降低此风险。24小时血糖水平与症状性脑出血风险显著相关。高龄、高NIHSS和低ASPECTS与无症状性脑出血风险增加有关。抗凝疗法可降低此风险。高龄、充血性心衰或高收缩压史、高NIHSS者较少从抗栓疗法中获益，而高舒张压者获益较多。

    研究结果表明，抗凝疗法与临床最终结局无显著相关，不能因此推迟高危患者的抗凝治疗。该研究评价了脑卒中后的出血风险，但没有评估这些亚组患者的抗栓受益程度。该研究样本较小，需要进行更大样本量的调查进一步评估双重抗栓疗法的出血风险。