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[AHA2009]2009AHA心肺复苏领域两项最重要研究

作者:  周玉杰高霏首都医科大学附属北京安贞医院   日期:2009/11/19 10:31:00

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美国亚利桑那州实施了一项旨在提高全民意识的公共卫生运动,使得在该州心肺复苏术的使用率明显增加,研究认为该运动为其他地区树立了榜样。Bobrow 教授介绍说,该活动成本低,影响力大,通过广告、邮寄传单、为学校内六年级以上的学生以及在公共电视台播放一个时长9分钟的录像片等方式,向人们传授正确的单纯心外按压的复苏方式,改变了旁观者遇到突发事件时的举动。


    (一)亚利桑那州心肺复苏公众教育活动
    
    美国亚利桑那州实施了一项旨在提高全民意识的公共卫生运动,使得在该州心肺复苏术的使用率明显增加,研究认为该运动为其他地区树立了榜样。Bobrow 教授介绍说,该活动成本低,影响力大,通过广告、邮寄传单、为学校内六年级以上的学生以及在公共电视台播放一个时长9分钟的录像片等方式,向人们传授正确的单纯心外按压的复苏方式,改变了旁观者遇到突发事件时的举动。在录像中使用西班牙语及英语两种语言播放标语“Your Hands – Their Heart”。调查显示该活动取得明显效果,自05年1月至09年4月间,由路人行单纯心外按压心肺复苏的数量显著上升。

    Bobrow 教授说,实际上公众比我们预想的更加愿意为他人进行心肺复苏,尤其是采用单纯心外按压的复苏方式。并且DVD以及宣传手册成本很低,因此亚利桑那州的这项运动效价比非常高,可以为其他城市的类似活动提供参考。研究者称下一步他们将评估若使录像片的片长缩短一半是否能取得相同的宣传效果。如果可以,他们将为在银行或商店排队的人群播放该录像。

    (二)经鼻导管降温治疗改善心脏骤停患者预后
    
    欧洲研究者发现,通过鼻导管使体温降低可以提高CPR的成功率,且该方法可在患者到达医院前进行。研究由制造该器械的公司资助,结果显示鼻导管降温法可改善患者预后。

    研究由欧洲超过12家医学中心参与共入选超过150名患者,研究者Castren教授称该方式方便、有效,通过气化方式经鼻导管同时提供冷气及氧气,有望取代传统冰袋等降温方式。

    本研究是首个证明经鼻导管降温方式能够改善患者院外生存率的研究,2003年AHA复苏指南中推荐对于院外出现心脏骤停后,经抢救恢复自主循环但意识不清的成年患者应将体温降至32°C 至34°C,并维持12至24小时。基于两项发表于新英格兰医学杂志的研究结果,2005年指南进行了更新及拓展。其中一项研究显示对于院外出现室颤经抢救恢复自主循环但意识不清的患者,中度低温组患者的预后明显优于与正常体温组。另一项相似研究,结果显示低温组超过一半的患者预后良好,而正常体温组则仅有约三分之一。
 

版面编辑:李雅峰



2009AHA心肺复苏

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