2.1.4增龄与危险因素
    高龄老年高血压患者发病时危险因素有1-3个，常见为超重，饮酒或吸烟。10年后（70-79岁），危险因素增加1-2个，主要为：糖耐量异常；血脂异常：TC>5.0mmol/l，LDL-C>3.0 mmol/l， TG>1.7mmol/l， HDL-C<1.0mmol/l(男性)， <1.2mmol/l(女性)；亚临床器官损害：心电图左室高电压，超声心动图左室肥厚，颈动脉中层增厚（IMT>0.9mm）或出现斑块，肌苷轻度升高，115-133umol/l(男性)，107-124umol/l(女性)，肾小球滤过率降低（<60ml/min/1.73m2），微蛋白尿30-300mg/24h等。20年后（80岁以上），危险因素增加2个，并出现靶器官并发症发生，如下：缺血性脑卒中，脑出血，一过性脑缺血发作；心肌梗塞，心绞痛，冠脉重建，心力衰竭；肾功能损害：肌苷升高，>133umol/l(男性)，>124umol/l(女性)，蛋白尿（>300mg/24h）；眼底病变：出血，渗出等。

    2.1.5增龄与靶器官损伤

    增龄和左室肥厚：随着病程增加，10年后（70-79岁）左心室壁肥厚增加，20年后（80岁以上），左心室壁厚度降低。随着高血压病程进展，首先发生向心性肥厚，但病程进展20年，出现靶器官临床损害后，心脏表现为室壁变薄的离心性增大。

 

    增龄和颈动脉病变：高龄老年高血压患者发病时颈动脉多无变化，10年后（70-79岁）颈动脉壁增厚，IMT≥0.9mm，可见附壁粥样硬化性斑块， 20年后（80岁以上），颈动脉粥样硬化性斑块增多，并阻塞管腔。

    2. 高龄老年高血压治疗现状的调查:

    2.1血压达标情况。
    高龄老年高血压患者发病时血压达标率为82%，10年后（70-79岁）血压达标率为87%， 20年后（80岁以上），血压达标率较前下降，为76%，与高龄老年血压波动变化大，依从性降低等因素有关。
    2.2抗高血压药物应用情况。
    高龄老年高血压患者抗高血压药物主要为4 类，即A血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶受体抑制剂（ACEI，ARB）；B β受体拮抗剂(BB)；C钙离子阻滞剂(CCB)；D利尿剂(thiazide and thiazide like diuretic)。发病时多用A+C组合，随着病程增加，10年后（70-79岁），A+B+C或A+C+D， 20年后（80岁以上），多药联合，即A+B+C＋D。