80岁以上高龄老年高血压(Hypertension in the very elderly， HYVE)发病率、致残率及死亡率高[1，2]。但目前的研究资料多为不同年龄组的组间比较，缺少对高血压个体动态连续的研究，尤其对随病程进展，高龄老年高血压患者的血压变化规律；增龄与靶器官损害的关系以及随病程进展，高龄老年高血压患者的治疗现状等了解不足。 基于此，本研究对80岁以上高龄老年高血压（HYVE）患者的临床特点和治疗现状进行调查和回顾性分析，为制订科学合理的HYVE治疗指南提供临床试验依据。

    1 资料与方法

    1.1研究对象
    连续随机选取1997年1月至2007年1月连续10年，在解放军总医院老年心内科住院的80岁以上高血压患者，共512例，病例登记、建立资料库，输入相关资料。其中男性422例，女性90例，年龄80-104岁，平均88.7±8.2岁。
    1.2 入选标准：年龄³80岁；未服用抗高血压药的情况下，2次或2次以上非同日多次收缩压³140或/和舒张压³90mmHg，按血压水平将高血压分为1， 2， 3级；服用抗高血压药物，血压正常者；签署知情同意书。
    1.3 排除标准：继发性高血压；各种慢性疾病的急性期或危重期或终末期.恶性肿瘤患者；不能配合本研究或完成随访者。
    1.4 统计分析
　采用SPSS 11.0 统计软件。计数资料的数据以百分率表示，计量资料用 表示，组间比较用F检验。P<0.05 表示差异有显著性。

    2 结果

    2.1临床特点
    2.1.1发病年龄与高血压分型
    高龄老年高血压患者多为中年发病（50-60岁），发病时高血压分型多为高血压Ⅰ至Ⅱ级，低危或中危。
                     

    2.1.2增龄与脉压差
    随着年龄增加，脉压差增大。高血压病程10年后，即80岁以上与70岁相比，脉压差平均增加20±4mmHg。特点为收缩压明显增加，而舒张压缓慢降低。70-79岁高血压患者平均脉压差为77±5 mmHg，80岁以上后平均脉压差为93±3 mmHg。
    2.1.3增龄与症状
    高龄老年高血压患者发病时多无症状，或症状轻微，多数在查体时发现高血压。10年后（70-79岁），症状多发展为神经系统症状表现为头昏，头痛，耳鸣，记忆力下降等。部分表现为心血管系统症状，即心悸，乏力，胸闷和气短等。也可出现肾脏受损的早期症状如夜尿等。20年后（80岁以上），症状发展为各系统靶器官受损后的典型症状及并发症后遗症，包括胸痛，下肢水肿，偏瘫，肢端发冷及间歇性跛行等。