由中国老年学会、老年医学委员会、老年心血管病专家委员会主办，海济公司承办的“第二届中国老年心血管病进展高峰论坛”于2009年11月27日至28日在北京隆重举行。开幕式由大会执行主席刘国树教授主持，大会主席张立平会长致开幕词。大会邀请来自全国的28名国内知名心血管专家作了精彩的学术报告。内容涵盖了老年流行病学疾病谱的变化；老年常见心血管疾病的危险因素、患病率及防治研究进展，包括老年高血压、慢性心衰，老年冠心病、抗栓、抗凝、介入治疗；老年心律失常、猝死、射频、起搏器治疗、心室辅助装置、主动脉内囊反搏、肺动脉高压、调脂、动脉硬化等；强调了老年心血管疾病防治策略，以及老年疾病的社区服务和健康管理等的重要性。通过两天的学术交流，与会者对当前老年心血管病的流行病现状、危害、面临的问题与挑战，以及研究和防治的重点难点问题及策略，有了更前沿、更科学、更清晰的认识，开拓了知识眼界，交流了新的学术理念，明确了老年心血管病的防治目标和办法。大会取得了圆满的成功。现就会议的主要内容报道如下：

    中国老年人疾病状况和对策

    刘国树教授在“中国老年人疾病状况及防治对策”的报告中指出，我国是世界人口第一大国，无论是每年人口增长率还是老年人口的绝对数字都堪称世界之最。随着生物医学技术及疾病控制方法的不断发展，物质生活条件的不断改善，自然环境的变迁，以及社会生活节奏的加快，中国老年人群疾病谱也在发生改变。2002年全国统计统计数字显示，患病率居前几位的疾病是高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病、肺心病，而恶性肿瘤、脑血管病排在第六、七位。到了2006年，患病率前5位的疾病发生了变化：依次为高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病。脑血管病和恶性肿瘤的位次提前，尤其是脑血管病显著增加，排到了第三位。另外，我国老年人的死亡原因依次为脑卒中、心脏病、肿瘤、慢性阻塞性肺病。老年人疾病的临床特点也与青壮年人显著不同，主要表现在1.症状多不典型；2.同时患多种疾病；3.病情复杂，变化发展快，猝死发生率高；4.并发症多且严重。老年群体是社会相对弱势且又在迅速扩大的群体，如何实现健康老龄化，提高老年人的生活质量和健康水平是全社会急待解决的问题。这就对老年医务工作者提出了更高的要求。刘国树教授提出，应当设立老年医学专业，专门培养老年医学专业人才，建立起高素质的老年医学队伍，迅速发展我国老年医学保健事业，为新的老龄化高潮的到来作好准备。

    老年高血压

    中国人群高血压患病率上升迅速，2002年调查达18.8％。2007年辽宁、河北、江苏地区高血压患病率 >25 %。高血压患者人数已逾1.6亿人，估计现在已达2.0亿。患病率增加的主要因素有总人口的增加，老龄化的加速，人群血压水平的进一步上升等。亚太队列研究表明66%心脑血管病发生与高血压有关，全国每年高血压医药费400亿元。与发达国家相比，我国高血压防治现状堪忧：中国高血压知晓率、治疗率和控制率2002年统计分别为30.2％、24.7％、6.1％；而美国2000资料分别为70％、59％、34％。

    王文教授在“中国高血压防治指南（2009年基层版）修订背景及要点”报告中指出，我国高血压人群的分布情况，城镇8000万人，乡村1.2亿人；城市大医院就诊2000万人，应在城市中小医院社区就诊6000万人；城镇社区和乡村高血压1.8亿人，表明社区和乡村是高血压防治的主战场，基层医生是防治高血压的主力。国家重视高血压的防治，国家医改中，高血压纳入社区慢性病管理；国家心血管病中长期规划中，已将高血压防治列为主攻方向，高血压是心脑血管病防治的切入点。在这种形势下，由卫生部疾病预防控制局、卫生部心血管病防治研究中心、中国高血压联盟发起，组织高血压专家、社区防治专家、管理专家起草，制定了中国高血压防治指南（2009年基层版）。该指南简明扼要、易学易懂，简便易行，可操作性强，可为广大医生提供

    高血压防治知识和技能的指导。

    华琦教授阐述了我国老年高血压的现状不容乐观。据1991年我国血压抽样调查：55～64岁、65～74岁及75岁以上高血压患病率分别为29.4％、41.9％和51.2％ 。2002-2003年北京部分城区60～74岁老年人群高血压患病率、治疗率和控制率分别为60.5％、60.9％和23.4％ 。老年高血压的主要临床特征有：多为单纯收缩期高血压；并发症多而且严重 ；可见白大衣高血压和假性高血压 ；血压波动大等。老年高血压治疗必须注意的要点：逐步降低血压，避免降压过快；尽量避免体位性低血压；结合危险因素及靶器官损害选择降压药物，确定降压目标值；关注药物不良反应。