根据2009年12月14日在线发表于BMC Family Practice的一项研究结果，在初级保健中胸痛的表现和诊断存在性别差异。

    “在初级保健中胸痛是一种常见主诉和咨询原因” ，德国马尔堡市马尔堡大学的Stefan Bösner博士及同事写道。“关于冠心病（CHD）性别差异的研究主要在医院中开展，而不是在初级保健的环境下。我们旨在分析胸痛在病因学和临床特征上的性别差异，并提供与CHD有关的性别相关症状和体征。” 

    研究样本包含1212例在74位全科医师的诊室就诊的≥35岁的连续胸痛患者，这些全科医生记录每例患者的症状、检查结果和随访数据。在患者入选时，一个独立的跨学科参考小组回顾考查临床信息，并确定每例患者的胸痛原因。研究者采用多变量回归分析确定在男性和女性中有助于确认或排除CHD的临床预测因子。

    与男性相比，女性被诊断出更多的心因性障碍（11.2% vs. 7.3%；P = 0.02）。然而，男性更可能患有CHD （17.2% vs. 13.0%；P = 0.04）、外伤（5.1% vs. 1.8%；P < 0.001）和肺炎/胸膜炎（3.0% vs. 1.3%；P = 0.04），且胸痛更常局限于右侧胸部（25.0% vs. 9.1%；P =0.01）。

    在两种性别中均与CHD正相关的因素有年龄、已知临床血管疾病和运动疼痛加剧。在女性中疼痛持续时间超过1小时与CHD呈正相关，而在男性中较短的疼痛持续时间与CHD相关。女性刺痛和男性受吸气影响的疼痛以及局部肌肉紧张则呈负相关。

    该研究的局限性包括：仅有有限的临床数据可供参考小组获得以及关于最后诊断的可能的联合偏倚。

    该研究作者写道，“我们发现，在初级保健环境下，表现出胸痛的患者在病因学、所选临床特征、CHD相关症状和体征上存在性别差异。”“需要进行进一步研究来阐明这些差异是否支持根据患者性别推荐不同的诊断方法。”