从2003年至2009年，欧洲经历了三版高血压指南的变迁。其中主要的变化在于：(1)关注总体心血管危险的理念不断被强化，危险因素和靶器官损伤的筛查不断被完善；(2)何时开始降压治疗的观点发生了改变；(3)降压目标的认识发生了改变；(4)降压治疗策略的演变，推荐联合治疗。

    欧洲高血压指南始终强调关注总体心血管危险，并完善对危险因素和靶器官损伤的筛查，这对中国高血压临床实践产生了不小的影响。2005年中国高血压指南亦强调总体心血管危险评估并确定治疗方案；同时越来越重视高血压患者合并的心血管危险因素和亚临床靶器官损伤的筛查。国内开展了大量高血压患者合并危险因素的流行病学研究，揭示了中国高血压患者的总体心血管危险状况，暴露了中国高血压患者合并的隐匿危险因素、靶器官损伤的严重问题，反映了临床重视度不足、筛查率低的现状，促进中国医生对高血压患者合并隐匿危险因素的关注和筛查。

    2009年欧洲高血压指南强调早期干预，获益更多。应当在靶器官损伤发生或者不可逆之前，在出现心血管疾病之前早期开始降压治疗，这种观念的变迁有充分的循证医学基础。比如在ACC2010公布的ACCORD/INVEST/NAVIGATOR研究印证了什么是优化的干预理念－由治疗到预防的转换，干预事件链最前端的危险因素。这将促使中国临床医生将目光投射到事件链的前端，重视危险因素、早期的靶器官损伤；规范危险因素、靶器官损伤的筛查和总体心血管危险评估；促进新的治疗理念形成：全面、早期干预，由治病转换到防病。

    从2003年到2009年，欧洲高血压指南对降压目标的认识发生了改变，不再绝对强调“越低越好”，而是“越早越好”。临床研究的结论未能一致支持“越低越好”的治疗理念。这也将对中国的临床实践产生深远的影响。

    欧洲高血压指南降压治疗策略演变则主要体现在启始联合治疗逐步得到重视、提出SPC的优势，联合治疗方案逐步趋向于以RASI、利尿剂、CCB为核心。这将提示中国医生恰当采用联合治疗和SPC，提高依从性和达标率。