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[CIT2010]肾功能不全的ACS患者PCI治疗和用药策略——沈卫峰教授专访

作者:国际循环网   日期:2010/5/6 17:30:00

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《国际循环》:非常感谢沈教授接受国际循环采访。您为中国心血管界培养了大量的心血管医生和介入方面的医生,首先向您表示最崇高的敬意!对于肾功能不全的ACS患者药物治疗方面应该注意哪些问题?

  《国际循环》:我们也想请教您PCI治疗过程中抗栓的药物的使用。目前新的抗栓药物在ACS患者PCI治疗中,有哪些意义?并且临床中值得借鉴呢?

    沈卫峰:抗栓治疗在急性冠脉综合症或者介入治疗或者不做介入治疗,这是一个主题。今天中午刚在主持一个关于抗栓的卫星会。急性冠脉综合症抗栓进展都是很大,最近北京的沙龙会、中国心血管年会上,我都做了这方面的报告,就是关于急性冠脉综合症的抗栓治疗,进展都很大,特别是国外,他们有一些临床试验,证明了一些新的药物,特别是抗血小板药物,进展比较多些。这些新的药物,我估计象普拉格雷这些药物今年可以进入中国市场,最近出来的药物ticagrelor我估计可能还要1-2年时间进入中国。但是这些药物都是证明比原来的抗栓药物疗效要好、作用要快,而且特异性比较好,同时人人人之间的变异也就是抵抗性比较少些。总体来说,我希望这些新的抗栓药物 能够用于我们临床。当然在没有这些药物出来之前,我们还是用原来的药物,对原来的药物我们也了解了,可能是不是提高一些剂量,或者根据不同的人群做剂量方面的调整,或者在联合应用的时候要注意一些,比如质子泵抑制剂的联合问题。这些我觉得对整个来说,急性冠脉综合症做或不做PCI,抗栓治疗都是非常重要的指导意义。还有支架术后,防止支架血栓形成实际上也是抗栓。我们今日下午做了徐州的late clincial control trial(最新临床对照试验)报告。我们国内做了很多的对照试验、临床研究也证明了有些问题我们已知道,但仍有很多问题我们不是完全清楚。随着我们不断深入研究的话,我觉得对抗栓的地位或者如何正确掌握剂量、拟定办法,肯定有明显的提高。

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版面编辑:沈会会



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