有一些研究已经公布,确实提示了在围手术期他汀大剂量的临时使用和不用来比,无论是PCI的手术,还是冠脉搭桥的手术,还是房颤的患者,都能够带来更大的益处,也就是心肌的保护。
《国际循环》:众所周知,他汀类药物在临床上的应用时越来越广,在许多国际性的大会上,包括今年的ESC都设有他汀类或者是说他汀治疗的相关专题,也是大会的亮点和热点。请问您怎么样看待在PCI围手术期他汀类药物应用的价值和作用?
张抒扬教授:有一些研究已经公布,确实提示了在围手术期他汀大剂量的临时使用和不用来比,无论是PCI的手术,还是冠脉搭桥的手术,还是房颤的患者,都能够带来更大的益处,也就是心肌的保护。最近也发表了在韩国所做的研究,瑞舒伐他汀在PCI术前用40mg,术后用10mg,观察30天,就可以看到它带来的巨大的益处,使得心源性死亡、非致死性的心梗、非致死性卒中以及任何缺血所致的血管重建的终点事件的明显下降。和安慰组相比,差别很大。在瑞舒伐他汀组,类似事件发生率是6.7%,而在对照组,也就是没有大剂量瑞舒伐他汀保护的那组,发生率是15.9%。P值是有显著的差异,等于0.002。就规模来讲,瑞舒伐他汀组是225人,对照组220人。还是在相当大的人群当中拿到了证据。也证实了瑞舒伐他汀在围手术期的使用发挥着它除了调脂以外的多效能的作用,达到了心肌的保护。就我自己而言,特别高兴的是得到这样一个研究的结果。也看到了它在PCI围手术期当中带来的益处。