傅向华  赵玉君  译
河北医科大学第二医院

    背景：复发是心包炎最常见的并发症最多可见于50%的患者（平均20 至 30%）。CORE研究的目的是评价秋水仙碱在心包炎二级预防中的有效性和安全性。

    方法：本研究是前瞻随机、双盲、安慰剂对照、多中心的研究。我们从意大利市区的4家综合性医院入选了120名首次复发心包炎的患者。所有入选患者在常规治疗的基础上随机分到安慰剂组和秋水仙碱组。秋水仙碱组第一天1.0-2.0 mg接下来维持剂量0.5-1.0 mg/日共六个月，一级终点为18个月的复发率。二级终点为症状持续72小时，一周缓解率，复发的人数，第一次复发的时间，疾病相关的住院，心包填塞，和限制性心包炎的发病率。

    结果：第18个月时精确复发率秋水仙碱组为24%而安慰剂对照组为55%（绝对危险减少ARR31% 95%可信区间CI为13-46%，相对危险减少RRR56% CI27-73%；需要治疗的人数3  ，95%CI 2-7）秋水仙碱增加一周缓解率并延长后来再次发作的时间间隔。研究组之间副作用发生率和停药率相似。

    结论：首次复发心包炎的患者，当需要经验性抗炎治疗时，秋水仙碱似乎是一个经济，安全的药物可加快症状缓解，促进一周缓解率，减少复发次数。
 

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