一项新的研究表明：不论置入何种支架，慢性肾病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后的预后比其他患者要差。据在线发表在9月第三期 American Journal of Cardiology.的研究报道，置入裸金属支架和药物洗脱支架（DES）的慢性肾病患者的死亡率更高。资深作者，匹兹堡大学Dr. Oscar C. Marroquin称，虽然有趋势表明DES可能有助于减少重复治疗的需要，“这种有益的效果可能会因这些患者的竞争性风险而减弱-甚至是非常高的死亡率——无论置入何种支架。”通过注册表数据，Dr. Marroquin和同事对1108例肾小球滤过率（GFR）低于60 mL/min/1.73 m2的患者及3049例GFR正常患者进行比较分析。无一例肾病患者接受慢性透析。在这两组患者中，约有三分之一的患者接受裸金属支架，其他三分之二患者则置入DES 支架。在肾功能正常的患者中，不同类型支架置入患者的住院死亡率未见显著差异；裸金属支架和DES置入的死亡率均为0.1%。但在慢性肾病患者中，裸金属支架置入患者的住院死亡率显著高于DES植入患者（分别为2.9％和1.1%，P = 0.02）。术后一年，裸金属支架和DES置入患者的死亡率和心肌梗死（MI）发生率未见显著性差异。然而，当依据肾功能进行分层后，低GFR组患者的绝对死亡率为6.5%，非肾病患者则为2.0%。这种现象类似于MI的发生率：分别为5.7％和4.2％。在GFR正常患者组中，DES置入患者重复接受血运重建术的比例较低，但低GFR患者组该需求未见下降。“尽管未观察到各支架类型效果的统计学差异，”研究者指出，“在这一患者群中，与裸金属支架相比，DES并未增加患者死亡或心肌梗死的风险，这一发现是非常重要的。” Dr. Marroquin总结道，“未接受透析慢性肾病伴心血管疾病患者，若需要接受血运重建术，则该人群是一个非常高风险的人群，其短期死亡率很高。”