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介入治疗后个体化口服抗血小板治疗

Thrombocytes And IndividuaLization Of ORal Antiplatelet Treatment After Percutaneous Coronary Intervention (TAILOR)

作者:国际循环网   日期:2012/12/14 15:07:54

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支架内血栓形成是支架置入术后严重并发症,究其原因常与对氯吡格雷低反应性等多种因素有关。普拉格雷等新型抗血小板药物在具有更强疗效同时,血小板反应性更少存在个体差异。

  支架内血栓形成是支架置入术后严重并发症,究其原因常与对氯吡格雷低反应性等多种因素有关。普拉格雷等新型抗血小板药物在具有更强疗效同时,血小板反应性更少存在个体差异。
  TAILOR研究是一项随机、开放标签、单中心试验,在氯吡格雷低反应性的非急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中,比较双倍剂量氯吡格雷与正常剂量普拉格雷疗效及安全性。
  研究从990例氯吡格雷预处理后行PCI治疗患者中筛选出246例氯吡格雷低反应性患者,将其随机分为对照组(n=146)与试验组(n=100),并将后者随机分为两组,分别接受150 mg氯吡格雷(n=50)或10 mg普拉格雷(n=50,年龄>75岁或体重<60 kg者应用剂量为5 mg)治疗。
  结果显示,治疗1个月后,普拉格雷与氯吡格雷组分别有37例(75.5%)和30例(61.2%)患者的抗血小板反应恢复正常。与氯吡格雷相比,普拉格雷能更显著地降低ADP(降幅为30.1±21.2 U vs. 21.2±22.4 U,P=0.046),且无出血、心肌梗死、卒中或死亡事件发生。这提示,在氯吡格雷低反应性的非急诊PCI患者中,与氯吡格雷加量相比,改用普拉格雷是更安全有效的治疗之选。

版面编辑:赵书芳



介入治疗抗血小板氯吡格雷支架

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